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高龄患者该开刀吗? 外科医师这样建议

来源:网友提交 2019-12-03 编辑:『范二先森ゝ』
 

高龄86岁张阿嬷,因为严重黄疸至医院求诊,经检查怀疑为壶腹鼓附近肿瘤,医师评估张阿嬷的身体状况后,建议进行大型手术切除十二指肠、胆囊、部份胰脏、部份总胆管,手术时间预估八小时,这让阿嬷及家人们非常担心,犹豫再三仍无法下定决心选择手术还是保守治疗,于是至庙宇掷笅求问妈祖。
高龄患者该开刀吗? 外科医师这样建议

胰脏癌初期以黄疸表现 手术切除为主要治疗方式

卫生福利部台北医院外科主任欧亮宏表示,在医学解剖位置上壶腹鼓附近可能形成的肿瘤的癌症如胰脏癌、胆管癌、十二指肠癌或壶腹鼓癌,这类恶性肿瘤并没有明确的危险因子,发生率有逐年增加的趋势。

胰脏癌常以黄疸为最初表现,其他如食欲不良、体重下降、腹痛、呕吐等;目前仍以手术切除治疗为主,因为药物或放射治疗及其他疗法效果仍未有突破性的进展。

诚实告知病情 借助信仰成医疗助力

然而,有时家属会要求对病人隐瞒病情,欧亮宏主任则建议,让病人适度知情,让病人不要有遗憾,特别是面对风险性质较高的手术。通常病人的宗教信仰也能成为医疗助力,给他们勇气面对疾病与手术,保持积极与乐观的心态,能更安心接受必要且合理的治疗;适当的宗教信仰与医疗照护相辅相成也让医疗更为圆满。

医病共享决策 尊重病人自主权

除了给予病人关怀与帮助,欧亮宏主任提醒,医病之间的沟通才是关键,透过医病共享决策(SDM)方式,帮助病人与家属面对重大手术不畏惧,在于进行医疗决策前「以病人为中心」和病人与家属充分沟通,使其对疾病与手术方式、术后风险及疾病预后有完全了解,提供所有可考量的选择让病人有自主选择权,在达成医疗决策共识后,支持病人做出符合自己的最佳医疗决策,让病人及家属安心、放心。

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