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骨密度下降≠单纯骨松 慎防副甲状腺亢进惹祸

来源:网友提交 2017-12-07 编辑:『岛屿木海』
 

健检骨质密度下降,别单纯以为只是骨松惹祸!一名现年60岁的男性,近来常感疲倦、胃痛不适,且骨质密度也下降到达骨质疏松程度,本以为是老化所致,没想到健检时却发现,有血管年龄增加、钙化严重、血液钙离子浓度明显上升等问题,进一步安排检测才惊觉,导致上述症状出现的原因竟是「副甲状腺机能亢进」。所幸,经手术切除副甲状腺后,症状已得到改善,骨质密度也大幅提升。

现年60的男性,近来常感疲倦、胃痛不适,且骨质密度也下降到达骨质疏松程度。本以为是老化所致,没想到进一步安排检测才惊觉,导致上述症状出现的原因,竟是罹患「副甲状腺机能亢进」引起。现年60的男性,近来常感疲倦、胃痛不适,且骨质密度也下降到达骨质疏松程度。本以为是老化所致,没想到进一步安排检测才惊觉,导致上述症状出现的原因,竟是罹患「副甲状腺机能亢进」引起。

副甲状腺机能亢进,害骨密度下降?会让骨钙快速流失

为什么副甲状腺机能亢进会导致骨质密度下降呢?小儿科医师潘俊伸表示,这是因为人体颈部甲状腺后方有4个约花生大小的腺体,称为副甲状腺,平时主要负责制造副甲状腺素(PTH)、协助调节骨骼中钙离子的发布,维持人体血液正常的钙磷平衡;同时帮助吸收食物中钙质,避免钙从尿液中流失过多。

不过,一旦副甲状腺失调,制造太多副甲状腺素时,便会进一步造成「副甲状腺机能亢进」的发生。此时,便会导致骨骼中大量的钙质发布、流失,造成血钙升高,使骨质密度迅速下降。同时因为血液里有太多钙质,身体其他功能也会因此受到影响而不能正常运作。上述患者就是十分典型的案例。

副甲状腺机能亢进分2类~原发性、次发性成因大不同

潘俊伸医师指出,一般来说,副甲状腺机能亢进根据成因的不同又可分为原发性和次发性2大类型。其中,原发性主要是由副甲状腺本身病变(副甲状腺增生或肿瘤)引起的副甲状腺激素合成、分泌过多所致。

而次发性副甲状腺则是由于各种原因所造成的低钙血症,刺激副甲状腺,使之增生肥大,分泌过多的副甲状腺激素造成。常见于肾功能不全(尤其长时间的肾脏透析治疗)、骨质软化症、维生素D缺乏、小肠吸收不良等患者身上。

骨密度下降≠单纯骨松 慎防副甲状腺亢进惹祸

任何年纪都有可能出现副甲状线机能亢进的问题,但又以50岁以上最为常见,其中女性约为男性2倍,且随着年龄增长而增加机率。任何年纪都有可能出现副甲状线机能亢进的问题,但又以50岁以上最为常见,其中女性约为男性2倍,且随着年龄增长而增加机率。

常感疲倦、易便秘,有骨松疑虑?小心,恐是副甲状腺机能亢进惹祸

除了说明副甲状腺机能亢进的成因外,潘俊伸医师也提到,任何年纪都有可能出现副甲状线机能亢进的问题,但又以50岁以上最为常见,其中女性约为男性2倍,且随着年龄增长而增加机率。

因此,一旦民众发现体检时有高血钙,同时平时常有容易疲倦、身体疼痛、血压偏高、胃痛、恶心、便秘等症状。或是,进行骨质密度检查发现,骨质密度明显比过去降低,甚至达骨质疏松程度时,就要特别当心。

此外,由于骨骼发布的钙质容易沉积在人体血管内皮,以及血液过多的钙质必须经过肾脏过滤。所以副甲状腺机能亢进患者,也可能因此出现血管钙化、肾结石问题,值得注意。

副甲状腺机能亢进上身别惊慌 积极治疗能妥善控制

至于诊断方面,潘俊伸医师指出,一般会透过检测血液中钙、磷离子、维生素D的浓度、肾功能、骨质密度、副甲状腺素浓度,以及核医副甲状腺扫描检查来确认是否罹病。若发现为原发性副甲状腺机能亢进,在以手术移除副甲状腺后,几乎都可以顺利解决问题,副甲状腺增生通常也不易复发。

且最重要的是,大多数的症状在手术后的1个月内多半会获得改善,术后须定期追踪副甲状腺素高低及必要时补充钙质即可。至于不适合手术、无法进行手术或拒绝手术者,则可以内科方式定期监控及药品治疗,每年检查血钙和肾功能,每隔1到2年检查骨质密度来加以控制。

【医师小叮咛】:

最后,潘俊伸医师也提醒,许多人会以为随着年龄增加骨质疏松是正常的老化现象。其实,除了老化外,还有许多潜在因素可能引起骨质疏松,且这类疾病的症状往往就如上述提到的「原发性副甲状腺机能亢进」般表现较不明显。因此,建议民众应养成定期健康检查的习惯,留意身体是否有异常,并积极就医,才能尽早发现、早期治疗。

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