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腹膜外生产较好? 别迷信

来源:网友提交 2016-08-05 编辑:『ミ﹏单身的理由』
 


腹膜外生产较好? 别迷信

腹膜外生产较好? 别迷信 报系数据照

近来有开业妇产科医师标榜腹膜外剖腹产,可避免术后沾黏问题,不过有医师提醒,腹膜外生产如果医师专业不够、下刀位置不对,因附近有很多血管、大血管,恐造成大出血,过去曾碰过腹膜外生产不当导致大出血的案例。医师表示,传统剖腹产与腹膜外生产各有利弊,不需特别迷信某种特殊技术。
减少术后沾黏问题
开业妇产科诊所院长郑忠政表示,腹膜外生产是过去无抗生素时代,为了改善剖腹产后感染问题多、死亡率高,发展出的生产方式。后来随着抗生素发展,这种生产方式已不多见,但最近又开始流行,主要是可以避免剖腹产后手术后沾黏,减少肠阻塞、慢性骨盆腔疼痛等问题。
所谓的腹膜外生产,与传统剖腹产开刀的位置相同,传统剖腹产会顺着肚皮下刀,一直切到子宫取出胎儿,这些切开后边缘的粗糙组织,是造成沾黏的原因之一;腹膜外生产则是从肚皮下刀后,不会经过腹膜腔,而是利用腹膜、膀胱、肚皮下方的「腹膜外空间」,推开膀胱从子宫下部剖腹,好处是这附近属于软组织,比较不会有沾黏问题。腹膜外生产较好? 别迷信

腹膜外生产示意图


郑忠政说,软组织手术后经过层层愈合,手术部位较容易纤维化,如果要生第二胎,就难从同一个位置下刀,开刀后可使用防沾黏贴片,有助于避免纤维化问题。
不过,腹膜外生产开刀处虽可避过腹膜,但手术困难度较高,开刀附近的血管太多,当胎儿较大时,容易有大量出血问题。郑忠政说,腹膜外生产主要适合已经有产痛的孕妇或难产生不出来的孕妇。
不过,台湾妇产科医学会秘书长黄闵照表示,没有哪一种生产方式绝对好或不好,不论是腹膜外生产或传统剖腹产各有利弊,经验比较不够的医师,采用腹膜外生产反而较危险,甚至也可能在手术时将膀胱弄破,医师应使用自己最熟悉的方式。
黄闵照说,国内剖腹产技术进步,会引发并发症的机率相当低,最重要是准妈妈们生产时,一定要找合格的专业妇产科医师,生产前充分与医师沟通,选择最适合的生产方式,才能平安顺产、开心迎接新生命。腹膜外生产较好? 别迷信

剖腹产、腹膜外生产优缺点数据源/郑忠政医师、黄闵照医师 制表/陈丽婷


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