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血管瘤不轻忽!严重会血流不止致命

来源:网友提交 2017-09-14 编辑:『浊世悲欢』
 

有的家长对于孩子出生后皮肤上长出紫色或红色印记,并不以为意,以为是俗称的「床母」留下记号,不过,医师提醒有可能是血管瘤,如果属于严重血管瘤,也会血流不止致命,所以家长不可大意。

李建智医师表示,罹患血管瘤的朵朵,治疗前右脚肿胀黑紫(右),治疗后连疤痕也不明显(左)。(图片提供/国泰医院)李建智医师表示,罹患血管瘤的朵朵,治疗前右脚肿胀黑紫(右),治疗后连疤痕也不明显(左)。(图片提供/国泰医院)

朵朵(化名)出生3个月时右脚稍肿,但1个月后不止越来越肿,还发烫、发红变紫。朵朵因为剧烈疼痛,吃也吃不好、睡也睡不好,常常只是哭,有时只要稍轻碰到脚就会大哭。朵朵妈妈经由介绍至国泰综合医院血管瘤特别门诊就诊,诊断为罕见血管瘤—「血管瘤合并卡沙巴梅症候群」(Kasabach Merritt Syndrome),予以类固醇局部注射6-8个月,目前朵朵已4岁了,脚上血管瘤疤痕已不明显。

国泰综合院整形外科李建智医师表示,血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤。其发生率占新生儿之1.1~2.6﹪,甚至在西方白种人族群其比率可以高达10%。好发在头颈部,在头颈部之机率约占60﹪。女生发生率比男生多,根据统计显示,台湾女性患者比起男性约是2.4:1。临床上,约40%的患者出生时就有症状,但一开始并不明显,常常只是皮肤上一点点红色的斑点,有的则是不起眼的皮下软肿块。但在出生数个月后,会进入增生期,急速的变大,引起很大的外观,甚至是功能上的问题,造成父母们严重的焦虑和不安,而1岁以后大部份的血管瘤慢慢开始自然消退。故前阶段称增生期,后称退化期。

大部份血管瘤都是良性的疾病,就如同大部分医师告诉焦虑的爸爸妈妈们一样,表面上看起来很可怕,虽然有疤痕外观的问题,但很少有生命的危险。但朵朵与小绿这种血管瘤就大大不一样,称为「血管瘤合并卡沙巴梅症候群」,它会使血小板降低(目前原因不明),造成凝血功能异常,进而引发内出血或流血不止,在纤弱的小宝宝身上,尤其凶险;如果发生在胸腹部,则易引发多重器官衰竭,死亡的风险很高。这种血管瘤的治疗,目前医界还没有肯定有效的方法,常常这些宝宝们必须住院观察甚至输血,反复住院到完全痊愈为止。

国泰医院血管瘤团队已成功治疗多位这种重症的血管瘤患者,提醒血管瘤病童的爸爸妈妈们必须全神贯注注意小宝宝的状况,除了与医师充分合作之外,详实记录小宝宝的病灶是很重要的一环。由于「血管瘤合并卡沙巴梅症候群」初期会被误以为跌倒瘀青甚至有些被诊断为蜂窝组织炎,所以,不只父母亲须了解,临床医师也应增加警觉。

以血管瘤治疗专长的医师国泰医院整形外科陈明庭教授,呼吁各位新手爸爸妈妈们面对血管瘤不要忽视,要小心可能的并发症,有下列情况时,须考虑积极治疗:,包括生长速度非常快时。还有生长在会妨碍功能的地区,如眼睛周围、鼻腔里面、口腔里面或耳道里等。以及很大或容易出血时。

【小辞典】

血管瘤是一种常见的良性瘤,它是皮肤血管异常增生或血管扩张,所引起的各种血管瘤及血管胎记。一般不会造成生命上的危险,但若发生于头、颈、脸部,常因此造成患者外观上的困扰。有少数长在眼、脸、鼻子及嘴巴周围的血管瘤,则会造成婴儿视觉、呼吸和吸吮等功能的障碍;除了皮肤外,深部组织、肌肉内及内脏等,也有可能发生。


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