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新型手足口疫苗好不好 手足口疫苗需要注意什么

来源:健康无忧网 2017-07-30 编辑:pub01
 

     2013年3月,针对手足口病这种主要侵害5岁以下儿童传染病的疫苗正在研发。肠病毒71型(EV71)是引起人类手足口病的主要病原,研发中的手足口病疫苗即指EV71灭活疫苗。EV71灭活疫苗将适用于半岁以上儿童。那么手足口疫苗好不好?手足口疫苗需要注意什么?

 
     一、手足口疫苗什么时候打
 
    (一)手足口病疫苗值得打吗
 
  目前已批准上市的疫苗其实有两种,一种来自中国医学科学院医学生物研究所,另外一种来自北京科兴生物制品有限公司。
  根据上市前的临床实验数据,完成两次接种后,两种疫苗一年内对EV71引起的手足口病保护效力都在90%以上。在安全性方面,除了出现一些疫苗常见的反应,比如接种部位红肿、硬结、疼痛、发烧、腹泻外,没有其它的特别的问题。
  这两个疫苗的临床研究都是发表在权威医学期刊上,尤其是医学生物研究所的是发表在《柳叶刀》和《新英格兰医学杂志》这样的杂志,数据应该是可靠的。所以单纯从健康角度来看,我认为是值得打的。
 
    (二)哪些孩子可以打手足口病疫苗
 
  6个月内的孩子因为体内还有从妈妈身上带来的抗体,5岁以上的孩子通过和EV71病毒的接触,大部分也产生了抗体了,而手足口病也主要发生在6个月-5岁间的孩子,所以目前的接种指南的建议是给这个年龄段的孩子接种。在这个年龄段内,接种越早,越早得到保护,收益也越大。但需要注意的是,北京科兴的疫苗适用年龄是6个月-3岁。

    (三)手足口病疫苗可以保护孩子多久
 
  因为这是新上市的疫苗,目前还没有长期的数据,根据今年发表在《传染病杂志》上的研究,中国医学生物研究所的疫苗在两年期内的保护效力为94.8%,这已经是很好的结果了,再加上手足口病重症病例大部分也在3岁内,所以不用太担心这个疫苗保护时间不够的问题。
 
    (四)打了这个疫苗就不会得手足口病吗
 
  这个疫苗大家习惯叫手足口病疫苗,但实际上是EV71疫苗。导致手足口病的病毒很多,EV71是导致手足口病的众多病毒中的一种,但是是主要的一种,也是危害最大的一种。根据中国疾控中心的数据,2008-2015年间,实验室确诊的手足口病病例中,74%的重症病例和93%的死亡病例是由EV71引起的。
  EV71疫苗只能预防EV71病毒引起的手足口病,打了这个疫苗不等于不会得手足口病了,但会降低得手足口病的风险,而且得了手足口病,出现重症、死亡的风险也会大大的降低。另外EV71除了会导致手足口病,还可能导致疱疹性咽峡炎以及非特异性的发烧,所以打了这个疫苗也可以降低孩子发烧、得疱疹性咽峡炎的风险。
 
    (五)得过手足口病,还有必要打这个疫苗吗
 
  如果知道得的手足口病是EV71引起的,就没必要再打了,但手足口病大部分可自愈,一般不会去查具体的病毒,得过也一般不知道是哪个病毒引起的。根据2008-2015年之间的数据,实验室确诊的手足口病44%是由EV71引起的。所以得过手足口病的孩子,再接种这个疫苗的收益应该会小很多。
  孩子如果得了手足口病,除了皮疹、发烧带来的痛苦以外,还有可能因为脑干脑炎、肺水肿、心肌炎这些问题而住院,甚至出现生命危险,再加上对重症病例的恐惧,也让很多孩子被过度治疗,吃中药、用利巴韦林、吃免疫调节药一年年的上演。如果想让孩子少受罪,让自己少担心,除了平时做好手卫生,适合接种的孩子也可以去打一针疫苗。
 
    二、手足口疫苗不良反应
 
    (一)手足口疫苗接种后会有不良反应吗
 
    世界上没有百分百安全的疫苗。其次,广东省疾控中心接种省疾控中心免疫所所长郑慧表示,EV71疫苗后可能出现的局部反应主要表现为接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等,以轻度为主,持续时间不会超过3天,可自行缓解;全身反应则主要表现为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐等,持续时间较短后消失,家长无需过于担心。
  此外,暂时不推荐EV 71疫苗与其他疫苗同时接种,建议接种间隔2周以上。
 
    (二)几岁可以接种手足口疫苗
 
  一般6月龄到5岁婴幼儿都可以接种了。而目前上市的手足口病疫苗接种对象是6个月-3岁的孩子。原因则是年龄越小感染肠道病毒71型后的症状越重,91%的重症手足口病为3岁以下的儿童,较大儿童和成人感染后症状较轻或为无症状。
  而持续期嘛,一般带宝宝进行两次EV 71疫苗接种,免疫后两年中和抗体水平和临床保护效力仍然维持在较高水平。
 
 

手足口疫苗(文:健康无忧网)
 
    (三)手足口病疫苗有副作用吗
 
  一般手足口打不打疫苗都没事的,即使打疫苗也会感染的。
  手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能会出现中枢神经系统、呼吸系统损害,引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,容易发生死亡。
  少年儿童和成人感染后大多数不会发病,但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型。
  引起手足口病的病原体主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒A组的2、4、5、7、9、10、16型等,B组的1、2、3、4、5型等;肠道病毒71型;埃可病毒等。其中以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型较为常见。
  肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将它灭活,但对紫外线和干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可以被迅速灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可以提高病毒对热灭活的抵抗力,病毒在4℃可以存活1年,在-20℃可以长期保存,在外环境中病毒可以长期存活。
 
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