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7岁男童发烧喉咙痛 竟是可怕的猩红热!

来源:网友提交 2018-10-15 编辑:『海天孤雁』
 

一名七岁男童因发烧及喉咙疼痛,身上起了疹子发痒而至各诊所数次就诊,烧烧退退数天经过药物治疗就退烧了,疹子也消失了,家长也就不放在心上了。然而在数月后某次就诊,竟发现了以往未曾检查到的心脏杂音,后续经安排心脏超音波检查,确定诊断为A族链球菌感染后所并发的风湿性心脏病,追溯病史这才发现先前当作感冒、过敏治疗的,竟然是造成后遗症的元凶—猩红热。

7岁男童发烧喉咙痛 竟是可怕的猩红热!

来自于A族链球菌感染

财团法人为恭纪念医院小儿科徐健伦医师表示,猩红热的肇因是来自于A族链球菌的感染,此感染主要发生在咽喉及扁桃腺的化脓性发炎及皮肤伤口的感染发炎。在小朋友常见的咽喉发炎感染中,大约有10%的儿童是被A族链球菌所感染,而在这当中又大约有10%的儿童会演变为猩红热。

完整使用抗生素是治疗重点

猩红热的典型症状包括了咽喉/扁桃腺疼痛发炎或化脓;反复高烧;如砂纸般粗糙合并发痒的皮疹;脸部潮红但嘴巴周围泛白;草莓舌。然而无论有否并发以上猩红热的临床症状,只要被这个A族链球菌所感染,后续都有可能引发风湿性心脏病、急性肾丝球肾炎、颈部脓疡甚至败血症等严重的并发症。所以鉴别出A族链球菌的感染,并投予完集成适的抗生素疗程,是诊断治疗的重点。

透过密集接触而传染

徐健伦医师表示,猩红热好发于3-15岁的儿童,会借由人与人之间的密集接触而传染,所以在家中还有年龄相仿的孩子,或是校园中的同学,都是高度可能被传染的对象。如果猩红热的肇因是来自咽喉的感染,就会经由口水、飞沫、鼻涕等体液来传染;而如果是来自伤口的感染,则会经由接触伤口的分泌物而被感染。接触到细菌后,会有1~7天的潜伏期(平均在3天左右),之后才开始出现症状。如果是没有接受治疗的病童,传染力可以达到三周之久;而若是接受适当抗生素治疗的病童,则在开始投药48小时之后就没有传染力了。

按指示服药并回诊追踪

徐健伦医师提醒,当病童感染猩红热,最重要的是依照医师的指示按时服药,并依照预约的时间回门诊追踪,切忌自行停药。在家中必须注意适当给予病童水分的补充,并且避免家中其他孩童和病童接触而被感染。还需密切观察病童如果有持续高烧不退,或是精神活动力明显过差的情形,则需提早返诊请医师再次评估,以避免出现严重的并发症。若是在学病童必须先停课于家中自主隔离,待服药满48小时并退烧后,才可恢复正常课业活动。

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