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无痛血尿演变成膀胱癌 「腹腔镜膀胱切除术」新选择

来源:网友提交 2018-01-17 编辑:『ベ断桥烟雨ミ旧人殇』
 

彰化县一名70岁老先生,超过二个月的血尿情形,没有其它的症状,让老先生疏于警觉,到医院检查后已经是膀胱癌第二期,所幸经署立彰化医院泌尿科医师以腹腔镜切除手术治疗,目前只需门诊追踪。

署立彰化医院泌尿科林易霆医师说,老先生到医院的时候,已经血尿超过二个月的情形,因为没有特别疼痛感,让老先生没有警觉到身体异常警讯,当家人寒暄问暖后,才知道老先生血尿已经很久,带至医院检查后,出现指数异常,立即进一步以内视镜膀胱肿瘤刮除术切片证实为膀胱癌,已经是第二期侵犯到肌肉层。

林易霆医师表示,与家属讨论后,决定以腹腔镜进行膀胱切除手术及尿液分流重建手术,腹腔镜术中出血量约七百毫升,术后恢复良好,伤口小、疼痛感少愈合良好,老先生在术后第5天开始进食,并在术后第11天出院,治疗效果良好,未发生任何并发症。

林易霆医师指出,腹腔镜膀胱切除优点就是术中出血量少、术后伤口小、疼痛少、恢复快,比起传统手术动辄一、两千毫升的失血量,降低了手术风险,腹腔镜手术是靠着腹部正压及放大视野,可以将失血量控制在一千毫升以内,只不过手术时间比传统手术稍长,但仍是治疗第二期膀胱癌的新选择。

传统手术会有25公分的伤口在下腹部,从肚脐上一直到耻骨联合,施行根除性膀胱切除手术及尿液分流重建手术。近来随着腹腔镜手术的发展,可以将伤口缩小到约10公分,以腹腔镜完成膀胱切除及尿液分流重建手术,减少失血量,减少患者术后的疼痛,加速术后的恢复。

林易霆医师进一步指出,膀胱癌最明显的就是早期会有尿中有血,约85%的膀胱癌会有无痛性血尿,不过血尿也是膀胱发炎的一个常见的症状,临床上常会造成混淆,所以如果民众有反复血尿的情形,应及早到大医院进一步彻底检查,才能早期诊断早期治疗,早期膀胱癌治疗效果好,治疗方式也较简单。

林易霆医师呼吁,虽然有新颖的手术方式,但不论是传统或是腹腔镜手术,术后患者的生活品质仍会受到影响,预防毕竟胜于治疗,戒烟、避免有毒致癌物的暴露,加上定期的健康检查,才能保健康,如果已经发生血尿,也不要慌张,赶快就医做彻底检查,及早治疗。


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