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尿隐血是什么意思 大便隐血是什么意思

来源:健康无忧网 2017-02-16 编辑:pub01
 

     隐血就是潜血,也就是潜在的血,一般分为尿隐血和便隐血,那么隐血到底是什么意思?是什么原因导致的呢?一起来看看吧。

 
     一、隐血是什么意思 
 
    所谓潜血就是“潜在的出血”,也就是肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在,但如果用试纸检验时却有反应,为何会如此呢?因为当红血球遭破坏时,其内含的血红素就会释放出来,所以尿液试棒才能侦测到血红素的反应。但是红血球为何会在离开身体前就破裂了呢,可能是红血球本身的寿命已到,如同泡沫般自行溶解,也可能是喝了大量的水,尿液变得淡薄、张力降低,红血球因而破裂,不论如何有潜血时,如同有血尿一般是一种警讯,不可等闲视之。
    一般而言可以归因於下列三项原因,一是炎症,一是结石,再则是肿瘤。关於炎症方面,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有潜血发生,结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石,都可能造成潜血,其他情形如生理期时,便秘也可能造成潜血。
    真正令人担心的是因为肿瘤所引起的潜血,如肾、膀胱、输尿管的良性或恶性肿瘤,当然年纪大的男性因为前列腺肥大也因为余尿多,膀胱易发炎,前列腺表面血管充血,加上小便困难,在用力解尿后,可能发生血尿或潜血的情形,事实上,前列腺肥大也算是肿瘤的一种,它是前列腺腺体的肿瘤,因增生而肥大,所以泌尿道的肿瘤是不可以掉以轻心的。
    基本上潜血在不同年龄及性别上也有不同的考虑,例如年轻女性在验尿时发现潜血,除了临床症状外,应该问一问是否正当生理期,膀胱炎是常见的原因;但是如果是30-40岁的男性,如果没有明显的发炎症状,有时候应该照张腹部X光片,看看是否有结石的可能,老年男性的血尿或潜血,前列腺肥大列为主要考虑因素之外,也应该接受进一步的静脉内肾盂摄影术或超音波检查,看看泌尿系统是否有肿瘤。
    除此之外,尿液细胞学检查,看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在,也是检测是否有恶性肿瘤的方法之一,如果X光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常,仍有潜血的存在,最好再接受膀胱尿道镜检查,因为X光、超音波有限制性,并非所有的肿瘤都可显现,这时候只有借助肉眼直接观察较小的病灶(膀胱尿道镜)了,如果这些检查均无不正常的发现,我们将这种潜血或血尿称之“良性原因不明性血尿”,可能与身体的免疫机转有关,日后只需定期追踪即可。
 
    二、尿隐血是什么意思 
 
    (一)尿潜血是什么
 
    尿潜血是个名称,就是尿里有“潜在的出血”,是通过尿常规检查出来的。尿常规中有一项红细胞,如果红细胞增多(正常是阴性的,用“—”表示),以其数量来讲,少数就可以成为尿潜血(呈阳性,用“+”表示)。
    尿潜血阳性,只能说明尿中含有红细胞成分,但这不是真正从显微镜下见到的有形态的、完整红细胞,而是电脑检查出来的红细胞组成成分。正常人体内红细胞不断破坏,其成分都从尿排出,因此部分正常人尿中亦会出现潜血阳性。一般情况下,红细胞0-1个/高倍镜视野,属正常范围。当显微镜检查尿中红细胞大于3个/Hp时,才能诊断为血尿。
    尿潜血阳性表示尿液中有红细胞,但不是肉眼血尿,而是通过检验手段发现红细胞。血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潜血阳性;临床上对于血尿还用三杯试验来分析血尿来自何处。三杯试验即患者把一次尿液分三段留在三个试管中,第一管发现血尿,表示出血部位在尿道;若仅最后一杯出现血尿,则表示出血部位来自膀胱;若三杯中都为血尿,则说明血尿来自肾脏。若尿内有血凝块,常表示膀胱或尿道出血。
 
    (二)尿潜血原因
 
    一般而尿潜血言归因于下列三项原因,一是炎症,一是结石,再则是肿瘤。关于炎症方面,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有潜血发生,结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石,都可能造成潜血,其他情形如生理期时,便秘也可能造成潜血。
    另外肿瘤也会引起潜血,如肾、膀胱、输尿管的良性或恶性肿瘤,当然年纪大的男性因为前列腺肥大也因为余尿多,膀胱易发炎,前列腺表面血管充血,加上小便困难,在用力解尿后,可能发生血尿或潜血的情形,事实上,前列腺肥大也算是肿瘤的一种,它是前列腺体的肿瘤,因增生而肥大,所以泌尿道的肿瘤是不可以掉以轻心的。在此时应做静脉肾盂造影,如果造影没有问题,可以排除移行细胞肿瘤,平时还应定期复查尿常规,如果还是有潜血,应该到肾内科就诊,必要时进行肾穿刺活检。
    最令人担心的是肾炎引起的血尿,很多患者包括不少儿童,由于肾脏病变或疾病的治疗不彻底而导致病情反复发作,出现血尿而找不到原因,此时还可能伴有蛋白尿及浮肿的出现,此时不应该再单纯的对症治疗,而应该针对肾脏病变及以往病史去专科医院进行复查及系统的治疗。
 
    (三)女性尿隐血的原因是什么
 
     尿隐血又称尿潜血,尿潜血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质,一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。
  正常人体内红细胞不断破坏,其成分都从尿排出,因此部分正常人尿中亦会出现潜血阳性。一般情况下,红细胞0-1个/高倍镜视野,属正常范围。当显微镜检查尿中红细胞大于3个/Hp时,才能诊断为血尿。
  尿潜血是个名称,是通过尿常规检查出来的,尿常规中有一项红细胞。如果红细胞增多,以其数量来讲,少数就可以称为尿潜血。而尿潜血本身也可以作为一个指标,到底是阴性还是阳性,如为阳性,是几个加。
  一般而尿潜血言归因于下列三项原因,一是炎症,一是结石,再则是肿瘤。关于炎症方面。如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有潜血发生,结石本身不论是肾脏,输尿管或膀胱结石,都可能造成潜血,其他情形如生理期时,便秘也可能造成潜血。
  知道了尿隐血是怎么回事,就要在平时的时候注意。肾病诊疗中心有着先进的肾病诊疗设备,能够及时的检查出患有哪种疾病,根据具体的情况制定出合理的治疗方案。从而达到治疗的目的。
 
   (四)尿潜血治疗
 
    在检查结果出来后,潜血困扰着某些人,除去运动型血尿、药物性血尿等客观因素外,我们还应进行相关的检查以确诊,当排除泌尿系感染、结石、肿瘤等因素外,应考虑肾脏疾病的可能性。此时应尽快到医院就诊,很多尿潜血患者便是在初期忽视治疗从而延误病情。
    在肾脏疾病中,如急慢性肾炎、肾盂肾炎等都会出现血尿,当各种病理损伤导致受损肾脏局部微循环障碍而使肾脏组织缺血、缺氧,从而释放炎性介质,启动肾脏纤维化的进程。此时肾小球会发生局部病理改变:系膜细胞增生,系膜基质增多,肾小球基底膜发生改变,导致电荷屏障损伤,肾脏通透性增加,从而会出现尿潜血、蛋白尿。
随着血尿、蛋白尿的漏出,肾脏损伤也进一步加剧,肾小球也逐步进展到纤维化、硬化阶段。临床上应采取系统地针对性的治疗,及时阻断肾脏纤维化的进程,避免因功能肾单位的逐渐减少而导致肾功能衰竭。
 
    (五)尿隐血怎么办
 
    第一、解除尿路梗阻因素:长时间的尿路梗阻会引起肾脏的损伤,从而导致肾小球的滤过作用以及肾小管的浓缩稀释功能出现异常,而使红细胞随着尿液排出体外。
  第二、极治疗尿路感染:尿路感染常会牵连到肾脏,导致肾脏的病变,致使尿潜血现象出现,所以要积极控制尿路感染
  第三、饮食调节和药物预防:根据尿潜血的不同病情变化了进行饮食调节,通过控制饮食缓解病情,另外可考虑使用某些药物暂时缓解尿潜血带来的身体上的不适。
 
    三、大便隐血是什么意思
 
    便隐血(feces occult blood):又称便潜血,是指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜下均不能证实的出血。
 
    (一)大便隐血分类与区别
 
    消化道出血导致的粪便带血的情况,通常包括便隐血和便血。便隐血和便血虽然仅一字之差,但二者的表现截然不同,对于病症的诊断意义也具有极大差别。
    便 血:颜色呈鲜红、暗红或柏油样,多表现为鲜血便、柏油样便,常见于下消化道特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变。一般可通过肉眼直接判断,因此利于患者及自我时发现,采取积极的诊断与治疗。
    便隐血:少量的消化道出血,不引起大便颜色改变,红细胞被消化破坏,大便外观无异常改变,肉眼和显微镜下均不能证实出血,只有在化验大便时才发现便中有少量的血细胞,由于长期少量出血,常伴有贫血症状。由于便隐血无法通过肉眼直接发现,导致绝大多数早期消化道恶性肿瘤患者无法及时发现并早期干预治疗,从而延误了治疗的最佳时机,如同隐性杀手一般潜伏在我们身体中
 
    (二)引起便隐血的常见病因
 
    消化道病变
    A 食管炎、食管溃疡
    B 胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃结核
    C 十二指肠溃疡、肠结核
    D 溃疡性结肠炎、结肠息肉
    消化道肿瘤
    A 食道癌
    B 胃癌核
    C 结、直疡癌(统称大肠癌)
 
    (三)高危人群
 
    1、 有胃癌、大肠癌家族史人群。
    2、 大肠癌、大肠腺瘤或息肉术后人群。
    3、 有结肠炎疾病人群。
    4、 曾有妇科恶性肿瘤并接受过盆腔放疗者。
    5、 胆囊切除术后10年以上者。
    6、 出现不明原因大便习惯改变或粪便异常。
    7、 反复出现恶性贫血者。
    8、 有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉或做过胃部手术者。
    9、 幽门螺杆菌感染者:患胃癌的危险性增加2-3倍。
    10、 超过正常体重20-25公斤的男性或吸烟的男性。
    11、 经常食用腌制食物和烟熏鱼肉者,或长期在含有大量烟尘、石棉和镍环境工作者。
 
 

隐血是什么意思 (文:健康无忧网)
 
    (四)预防便隐血的方法
 
    1、 避免长期进食高脂食物
    2、避免长期进食高浓度盐的食品
    3、避免烟熏、腌制、酱渍及辛辣的食物
    4、多摄取富含纤维素及维他命的新鲜蔬菜及水果
    5、适当补充维生素A、B12、C、E和叶酸
    6、增加钙质摄取量
    7、多运动,维持理想体重
    8、保持大便通畅,避免便秘
    9、使用便隐血检测试纸(便明)随时监测肠道健康
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