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两边蛋蛋在吗?当心隐睾症影响生育力

来源:网友提交 2018-05-17 编辑:『又傻又呆又疯癫☆°』
 

彰化溪州乡一名7岁张姓男童日前在洗澡时,被妈妈发现找不到右侧的睾丸,到署立彰化医院泌尿科就诊,经医师检查后发现,右侧睾丸在腹股沟与阴囊的交界处,虽然可以拉到阴囊,但是一旦放开会立刻回缩到原来的位置,诊断为隐睾症,医师呼吁「隐睾症」会影响生育力,应及早治疗。(图:隐睾症会影响生育力,医师吁别轻忽)

泌尿科林易霆医师表示,家长在帮男幼童换尿布、洗澡时,要主动摸一下阴囊,确认睾丸是两颗,如果两侧都摸不到或少一颗,应带到医院检查,若确诊是隐睾症,就需安排手术,将睾丸引导到阴囊内。较适合手术的年龄是满6个月到2岁,超过2岁,睾丸会因腹腔内的较高温度影响,逐渐丧失制造精子的能力,随着年龄愈大,睾丸就会完全失去制造精子的能力

林易霆医师指出,「隐睾症」会降低生育能力,单侧隐睾症对身育能力的影响较小,约有90%都可以成功生育,双侧睾丸都隐睾症就只有33%到65%的患者可以成功生育,因为阴囊内的温度较低,较适合精子了生成,如果睾丸长期在腹部,因温度较高,会把睾丸热坏,医学案例,两岁的隐睾幼儿,睾丸切片检查就可见到睾丸组织被热坏的痕迹。

另外,隐睾会增加睾丸癌的机会达40倍,正常男性睾丸癌的机率为1/100000,但隐睾症患者睾丸癌的机会为1/2550,要注意的是,隐睾症患者大多合并有疝气的现象,需要手术矫正治疗。

林易霆医师进一步指出,胎儿时期睾丸是在腹腔内的器官,胎龄24周以后开始下降,在足月出生的男婴中有97%睾丸已经在阴囊中,约3%的男婴睾丸未降至阴囊,称为隐睾症,出生时隐睾症的男婴,约有70%睾丸会继续下降,所以三个月大的男婴,仅有1%患有隐睾症,出生三个月后,睾丸的位置就不太会变动,一般而言早产儿,体重不足或有家族史是患隐睾症的高危险群,若父亲有隐睾症,会增加小孩患隐睾症的机会4.6倍,若兄有隐睾症,会增加弟患隐睾症的机会达6.9倍。

消失的睾丸到底躲在哪里呢?有80%可以在鼠蹊部摸到,有20%躲在腹腔内或找不到,目前可以使用腹腔镜探查躲在腹腔内的睾丸,值得一提的是伸缩性睾丸,睾丸有时在阴囊中,有时藏在鼠蹊部,可以来回活动自如,有如武侠小说中的缩阳入腹,一般认为是一种正常变异,不需特别治疗,但有一部份伸缩性睾丸有发展成隐睾症的可能,所以建议每年定期追踪一次。

林易霆医师说,目前对隐睾症的治疗主要还是以手术为主,药物治疗效果非常差,反应率不到两成,建议手术的年龄是六个月大以后,手术主要先找出隐睾的藏身处,然后将隐睾移到阴囊内,并加以固定,较低位靠近阴囊的隐睾,较容易矫正,较高位远离阴囊或在腹腔内的隐睾较难矫正,目前内视镜技术的发达,已经可以做到兼具效果好,伤口小,恢复快,疤痕小的微创手术,因此,每个父母都应该仔细检查一下自己的孩子是否有这样的现象,如果有,及早矫正,可免遗珠之憾。


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