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鸡生蛋或蛋生鸡--谈睡眠与头痛

来源:网友提交 2018-05-17 编辑:『共度余生』
 

头痛和睡眠有着密切的关系,有些人头痛痛到睡不着,有些人睡到一半却因为头痛醒过来,是因是果很难论定。我举一个病例来说明:

李先生正值中年,脖子稍短,肚子略大。近半年来,他常常早上醒过来就头痛,有时半夜也会痛醒。除头痛外,偶而有呼吸困难或窒息的感觉。早上醒来的时候,即使有足够的睡眠时间,仍然感觉到疲倦,白天也容易打瞌睡。询问之下,原来李先生在睡觉时有大声打鼾的情形,李太太也察觉到他在睡眠当中,有时会有短暂呼吸停止的现象。

李先生罹患的是「睡眠呼吸中止症」,头痛只是这个疾病的临床症状之一。据统计约有百分之七的民众有慢性的晨起性头痛,原因可能和睡眠障碍有关,特别是睡眠呼吸中止症候群。这种人在睡觉的时候往往会大声打鼾,以及短暂和间歇性呼吸停止的现象,此病症是可以治疗的。而其他引起晨起性头痛的原因还包括:高血压、骨骼肌肉疾病、喝酒、服用镇静安眠药物等等。

所以一味地使用止痛药或安眠药并不能完全解决睡眠和头痛的问题,必须确认症状,给予正确的诊断,才能够达成有效的治疗。以下介绍其他几种与睡眠有关的头痛。

「血管性头痛」往往是单侧搏动性的头痛,与睡眠很有关系。例如偏头痛就是一种常见的血管性头痛,虽然失眠是诱发的重要原因,但睡眠也可以导致偏头痛的发作,尤其当一段时间的疲累之后,放松去睡个大觉,就可能因为偏头痛的发作而醒过来。另外如丛发性头痛,其患者都有头痛发生在睡眠当中的经验。

「紧张性头痛」是最常见的慢性头痛,也与睡眠有关系。常见的紧张性头痛,往往是两侧压迫性的,以前额和后脑为主。它除了发生在白天之外,患者可能在天未亮的清晨,例如四点左右,就因为头痛醒过来,或者醒过来之后发生头痛,有的人还有失眠的现象。而规律和充足的睡眠是消除紧张性头痛的方法之一。

有一种头痛,几乎发生在睡眠当中,特别是快速动眼期的睡眠,此时眼睛快速转动,并且有作梦的现象。这种头痛我们称之为「睡眠头痛症候群」。病人常因为头痛痛醒,持续约一个小时,同时会感觉到恶心。这种头痛以六十岁以上的老年人居多,有时候原因不明,必须要特殊的药物才能治疗。

对于与睡眠有关的头痛,有时候需要安排睡眠多项生理检查,了解头痛发生在睡眠的哪一个阶段,以及是否合并其他睡眠障碍,如睡眠呼吸中止症等等。接受睡眠检查的病人,必须于夜间前来睡眠检查室睡一个晚上,接受脑电图、眼电图、肌电图、呼吸及血氧浓度侦测,才能够确立诊断,得到理想的治疗。


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