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肠病毒 凶猛袭婴

来源:网友提交 2018-06-02 编辑:『城南旧事.』
 



肠病毒 凶猛袭婴

医护人员照顾一个婴儿就要洗一次手,避免感染。 图/本报数据照片

今年首例肠病毒重症死亡病例,感染较为少见的肠病毒伊科30型,男婴出生4天即因发烧、活动力降低、发绀、败血症、凝血功能异常及内出血等症状,住进加护病房;在一个多月后,来不及认识世界,就离开人世。
卫福部疾病管制署追踪10多名接触者,无人感染肠病毒。疾管署呼吁妈妈们,若产前有不适症状,应避免母婴同室。
疾管署疫情监控显示,今年流行肠病毒为克沙奇A型,肠病毒71型的活跃度较低,伊科病毒仅有零星轻症个案,以往台湾新生儿重症以克沙奇B型病毒感染较常见,如今感染伊科病毒出现死亡病例,呼吁民众不可掉以轻心。
肠病毒 凶猛袭婴

图/联合报提供

疾管署副署长周志浩说,感染伊科病毒者,多数症状轻微可自然痊愈,新生儿感染可能引发心肌炎、肝炎、脑炎、血小板下降、多发性器官衰竭,严重威胁生命。
疾管署防疫医师刘宇伦说,伊科病毒可能透过自然生产过程或产后接触传给新生儿,但追踪与宝宝接触的10多名亲友和护士,无人感染肠病毒,该名男婴究竟如何感染仍未知。
卫福部次长、长庚大学小儿科教授林奏延说,新生儿肠病毒感染途径有两种,一种为生产时经产道感染,母亲在生产前几天感染肠病毒,过程中流很多血,小孩吃到后感染,所以当母亲生产前感冒时,一般会建议剖腹产。
另一种为出生后,因为亲友探视、婴儿室或坐月子中心感染,林奏延说,医护人员看一个婴儿就会洗一次手,避免感染,同时婴儿室的感染控制要落实。
林奏延说,新生儿若感染肠病毒,由于体内无抗体,容易以无菌性脑膜炎、凝血功能不足等来表现;一旦感染肠病毒,并发重症的机会达三成以上,不能掉以轻心。
刘宇伦提醒准妈妈们,产前14天至分娩后,应注意自身及其他家中幼儿健康状况,如有发烧、上呼吸道感染、腹泻、肋肌痛等症状,应告知医师,并与新生儿隔离。
认识肠病毒/发病后一周 传染力最强
在台湾,全年都有肠病毒感染个案,一般4月到9月是流行季,病例数较多。肠病毒感染的潜伏期2到10天,发病前几天就有传染力,发病后一周内传染力最强。
肠病毒是一群病毒的总称,属于小RNA病毒,病毒没有外壳,不耐强碱,在56度以上高温会失去活性,含氯漂白水等化学物质可以抑制活性。
台大医院儿童感染科主任黄立民说,5岁以下孩子感染肠病毒时,由于体内无抗体,免疫系统不如成人完备,相对危险,肠病毒71型感染出现严重并发症者,大部分是小于3岁的儿童。
大多数肠病毒感染者症状轻微,甚至没有症状,99.9%以上患者都会完全恢复;特殊临床表现方面,疾病管制署防疫医师刘宇伦说,会出现疱疹性咽峡炎和手足口病等。
较常引起重症的肠病毒71型,发烧时间较长,通常超过3天,体温超过39度,在手部、足部及口腔黏膜出现如针头大小红点的疹子或水泡,容易有中枢神经并发症,如嗜睡、持续呕吐、意识不清等,严重并发症大多发生在发病后5天内,一旦出现肺水肿,死亡率较高。

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