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肺癌新曙光 免疫疗法唤醒抗癌免疫力

来源:网友提交 2017-09-18 编辑:『情话留给羞涩』
 

肺癌新曙光 免疫疗法唤醒抗癌免疫力

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联合报 记者张益华/报导 用LINE发送


肺癌新曙光 免疫疗法唤醒抗癌免疫力一位84岁的爷爷,罹患肺部的鳞状上皮癌第四期,原本使用化疗效果不佳。在医师的建议下使用免疫疗法,经过三次疗程后,肿瘤从6公分缩小到几乎看不见,重启肺癌患者一线生机。不过昂贵的费用,让家属无力长期负担,结果一停止治疗,病患的肿瘤再度复发。
台北慈济医院胸腔内科医师黄俊耀说,肺癌中约六成的病患是肺腺癌,其中一半以上的患者EGFR(表皮生长因子受体)呈现阳型,可以透过标靶药物控制病情;但另外近三成的病患是鳞状上皮癌,过去这类患者就像孤儿,没有适当的治疗方式,只能害怕自己逃不过肺癌的魔掌。
免疫疗法自去年九月开放应用在肺癌治疗后,确实造福部分肺癌患者。黄俊耀表示,相较过去传统化疗副作用大,标靶药物仅适合EGFR呈现阳型的患者,免疫疗法是唤醒自身的T细胞,抑制癌细胞上的PD-L1和免疫细胞的PD-1不正常结合,用自身免疫系统杀死癌细胞,部分病患合并化疗后效果更好。
黄俊耀说,目前透过PFS(无进展生存期)来评估病患在使用各种治疗后到病情恶化的整体时间,光是免疫疗法合并化疗的PFS是13.6个月,单一使用免疫疗法PFS是10.3个月,单纯只做化疗只有三个月,可见免疫疗法提升了疾病的有效控制率和病患的存活率。根据欧洲肿瘤医学会年会的发表,2014年到2016年的数据显示,超过一半的癌症患者,在使用免疫疗法后存活率超过两年。
适合使用免疫疗法的对象,目前以肺腺癌且基因检测后呈现EGFR阴性的患者和鳞状上皮癌末期患者,治疗成效较佳。黄俊耀提醒,接受免疫疗法后,人体荷尔蒙改变,可能出现甲状腺亢进或低下,或是血糖不稳定的情形,必要时会转介其他专科医师合并治疗,部分末期患者,严重的话恐出现间质性肺炎,引发呼吸衰竭危及生命。
不过现阶段免疫疗法,还未有健保给付,若有需求的民众,除了请医师评估病况外,还需考量自身的经济能力,才能做长期又有效果的治疗。
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