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冠心病有那些症状表现 引发冠心病有哪些原因

来源:健康无忧网 2017-09-05 编辑:pub01
 

     冠心病的全名称呼叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,是由供应心脏本身的“冠状动脉”发生硬化或者狭窄引起的心脏本身供血不足造成的心脏病,因此讨论冠心病能不能治好的根本就是看一看供应心脏血液的“冠状动脉”的“硬化和狭窄”能不能治好。

 
     一、冠心病有那些症状
 
    (一)冠心病有那些症状
 
    气短
    是常见的冠心病的症状,感到空气不够用或呼吸困难,这种气短有活动时加重,休息时减轻,平卧时加重,坐位时减轻的特点。
    晕厥
    心律紊乱,心率过快,过慢,传导阻滞,心脏停搏等均是常见的冠心病的症状。由于大脑对缺氧十分敏感,大脑供血不足,轻者感头昏,重者可出现眩晕甚至晕厥的冠心病的症状。
    胸闷、胸痛
    出现不明原因的胸闷、胸痛,心窝部或心腹部不适,要注意冠心病心绞痛的冠心病的症状。一般冠心病引起的胸闷、胸痛在心前区、胸骨后,可以向左肩、下颌、左手臂及背部放射;疼痛的性质可以是闷痛、压痛及紧束感,但少见刀割样绞痛及刺痛,疼痛时往往不敢动,严重时可以伴有出汗;疼痛一般持续数秒钟至数分钟,舌下含化硝酸甘油往往可以缓解。
    疲劳
    这也是常见的冠心病的症状,可有不明原因的疲乏、无力,不想动或嗜睡等症状。刚开始时以为是太累了,其实很有可能是疾病的早期的症状表现,要特别注意。
    咳嗽、咯痰
    冠心病心功能不全时,由于肺部充血,可以出现咳嗽、咯痰的冠心病的症状。痰量一般不多,严重时可有粉红色泡沫痰。这也是常见的冠心病症状表现。
 
    (二)冠心病的常见类型
 
  1、无症状性心肌缺血型
  又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血,指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。
  2、心绞痛型
  是指由冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合症。
  3、心肌梗塞(死)型
  是指冠状动脉出现粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,导致冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死,属冠心病的严重类型。
  4、缺血性心肌病型
  是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合症。
  5、猝死型
  目前认为,该病患者心脏骤停的发生是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)所致。
 
    (三)冠心病病发前的信号
 
  1.舌侧血管变化
  观察舌侧血管有无红色、蓝色或紫色凸起的小结,小结在4个以上,或舌侧苍白,血管不清均属异常。可能是舌小动脉硬化,微血管血栓形成的表现。
  2.耳垂皱纹
  是耳垂上自前上至后下的明显皱褶。耳垂为身体末端部位,对缺血相当敏感。动脉硬化时,耳垂发生微循环障碍而出现皱纹。美国学者发现,因冠心病死亡者,耳垂上几乎都有一条皱纹;对有耳垂皱纹者做心脏冠状动脉造影检查,发现其中90%患有冠心病。国内研究发现,耳垂皱纹的出现与动脉硬化的发生一致率高达95%。日本研究发现,随着年龄增长,动脉硬化程度也增加,其中耳垂皱纹明显者动脉硬化程度也重。另有报告称,存在耳垂皱纹者患冠心病的可能性是无皱纹者的8倍。
  3.外耳道多毛
  医学家发现,冠心病男性患者约有3/4外耳道多毛,女性患者则无此体征。
  4.角膜弧
  是在角膜边缘出现的一圈灰白色环。美国学者认为,角膜弧的出现是血液中胆固醇水平增高的征兆。
 
    二、冠心病的原因
 
    (一)冠心病的原因
 
    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化所致。临床上主要表现心绞痛,心律失常,心力衰竭,严重时发生急性心肌梗塞或突然死亡(猝死)。心绞痛的发作是由于心肌短暂缺血缺氧所引起的,通常有冠状动脉血流绝对减少或心肌耗氧量突然增加两种情况,可以在休息时发生,但更多的是在心脏因各种原因负担加重,冠状动脉血流不能满足心脏需要时发生。当心绞痛发作时,往往伴有高血压、心率加快,而治疗心绞痛即在于减少心肌的耗氧量,降低血管阻力,减慢心率,改善心肌缺血,终止心绞痛发作。所以,治疗高血压的机理与治疗冠心病的机理相同,两者并不矛盾。
 
    (二)导致冠心病的原因
 
  1.高血压
  血压升高是增进动脉粥样硬化的一个重要原因。据调查,收缩压》21.43千帕的高血压病人冠心病发病率比标准血压者高三倍。
  2.抽烟
  烟草里包含多类致病因子,特别是尼古丁与CO,可以引发冠状动脉痉挛,加速冠状动脉粥样硬化,还可以促使高密度脂蛋白下降。据调查,抽烟者冠心病发病率比不抽烟者高2.3倍;心性猝死抽烟者比不抽烟者高五倍~十倍。假如一个人同时具备以上三种不利因素,即同时患高血压、高胆固醇血症和抽烟,则其冠心病发病率要比无以上三种不利因素者高十六倍。
  3.糖尿病
  糖尿病病人冠心病死亡率比无糖尿病者高二倍~三倍,其危险性女士明显高于男性,即女士糖尿病病人更容易发生冠心病。
  4.高脂血症
  许多研究都证实,当胆固醇在二百毫克/100毫升~二百二十毫克/100毫升(5.2毫摩尔/升~5.72毫摩尔/升)时,冠心病发病相对稳定;当胆固醇超过此值时,冠心病发病危险则随胆固醇升高增加,胆固醇从基线水平每上升10%,冠心病死亡危险增加23%。甘油三酯超过二百三十毫克/100毫升(2.39毫摩尔/升)时,则冠心病发病率伴随着甘油三酯升高而升高。高密度脂蛋白(HDL-C)对血管有保护作用,而低密度脂蛋白(LDL-C)能够促进血管动脉粥样硬化。当LDL-C/HDL-C其比值大于五时,冠心病发病率明显增加三四倍。
  5.肥胖
  肥胖者在增加体重同时常常胆固醇和血压同时升高,并且比体重正常者明显增加了心输出量和心肌耗氧量,容易发生劳力型心绞痛。
 
     (三)冠心病的症状表现
 
  1、心绞痛
  表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
  2、心肌梗塞
  梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
  3、无症状型心肌缺血
  很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。
  4、心力衰竭和心律失常
  部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。
  5、猝死型冠心病
  指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。

    三、冠心病的治疗
 
    (一)冠心病治疗方法
 
  1、心脏移植手术
  对于以下情况:冠心病发展至晚期,经药物治疗无效。外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导。出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作,危及生命,估测1年内死亡风险极高,均应及早施行心脏移植手术冠心病治疗。
  2、再灌注治疗
  再灌注冠心病治疗的方法是采取办法使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。
  3、药物冠心病治疗
  药物治疗是治疗冠心病的基础方法,主要是根据病情,在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既治疗又预防的作用。
 
    (二)冠心病治疗
 
    血液保护
  增高的血脂(包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白)和凝集的血小板被称为血液中的“垃圾”,时间长了它们会破坏血管内皮并附着在血管内皮上形成粥样硬化斑块,使血管变得狭窄,发生冠心病。通心络胶囊具有血液保护作用,该药含有五种独特的虫类药成分,其中的多种酶类、水蛭素等可以清除血管中的高胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,对抗凝集的血小板,能使血液中的“垃圾”一扫而净无法形成粥样硬化斑块,从而使血流顺畅,心脏供血恢复正常。通心络胶囊不仅可以阻止粥样硬化斑块形成,对已经形成的粥样硬化斑块还可以起到稳定或消融的作用,可以增加斑块包膜的厚度,并且可以改善血管的硬化,能有效防止斑块破裂,防止心肌梗死的发生。
    血管保护
  人体的血管内皮极易受到高血脂、高血压、糖尿病以及吸烟等因素的影响而出现损伤,受损的血管内皮会变得像受洪水侵蚀的河堤一样,表面坑坑洼洼;血管内皮细胞原本紧密的连接也变得不再平整光滑连续。内皮受损以后,血液中的“垃圾”就会附着在受损处,形成粥样硬化斑块堵塞血管,引发冠心病。通心络胶囊可以像维护河堤一样保护血管内皮,它可以修复损伤的血管内皮,让血管内皮变得光滑,同时可以解除血管痉挛。供应心脏血液的管道顺畅了,自然就不会再发生冠心病。
    心脏缺血缺氧保护
  心血管的内皮细胞在缺血缺氧的情况下会发生坏死,无法将血液运送到缺血区域,导致冠心病心绞痛、心肌梗死的出现。通心络胶囊具有心脏缺血保护作用,能延长心脏微血管内皮细胞在缺血、缺氧环境中的存活时间,保证微血管的结构完整,维持心脏正常的血流通路,继续为心肌细胞输送营养,而且可以促进心肌缺血坏死区域的血管新生,建立新的血液通路,恢复缺血区域的血液供应。因此,可以说通心络胶囊能多角度多环节防治冠心病,是老年人群防治冠心病的良药。
 
 

冠心病有那些症状(文:健康无忧网)
 
    (三)冠心病的中药治疗
 
  方一:茯神12克,丹参、赤芍、桃仁、酸枣仁(炒)、柏子仁各9克,薤白、郁金、全瓜蒌、丹皮各5克,桂枝、甘草各3克,红枣5枚。每日1剂,水煎分3次服。
  主治:冠状动脉硬化,叶1医辨证为痰瘀内滞型,症见心痛,痛有定处,咳唾痰涎,心悸,头昏,失眠,舌紫苔腻,脉滑。
  方二:当归、炒自芍、党参、炒酸枣仁、沙参、合欢花、白术、茯神各9克,桂枝、远志各5克。服上药好转后原方去沙参、合欢花,加炙黄芪、秫米各9克,山药12克,炙片草5克,以补益心脾。每日l剂,水煎分3次服。
  主治:窦性心动过速、左心功能不全、冠脉循环功能不全,中医辨证为气血两虚型,症见心胸隐痛,胸闷气短,动则喘息,心悸,倦怠乏力,心烦,面色不华,舌淡苔薄,脉虚弱。
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