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高血压药物控制无效? 肾上腺肿瘤作怪

来源:网友提交 2017-11-15 编辑:『十指紧扣』
 

人的体内有一些沉默器官,平时感觉不到其存在,出现问题时却常让人出乎意料之外,肾上腺就是其中之一。台大医院新竹分院泌尿部医师伍嘉伟表示,近期有一位49岁的病患,近年来高血压症状变得难以控制,数月前更出现消化不良、肠胃不适、体重减轻及心悸等现象,经诊断发现原来是肾上腺「嗜铬细胞瘤」,透过手术切除后,5天就出院,而且从此不必再服用高血压药物。
高血压药物控制无效? 肾上腺肿瘤作怪  
经由腹部超音波检查发现,这名病患肝脏下方有一颗将近6公分的肿瘤,再以血液及尿液检验,发现了过高的儿茶酚胺代谢产物;经精密电脑断层检查后,确认病患的肿瘤是源自右侧的肾上腺,并诊断出罹患罕见的肾上腺「嗜铬细胞瘤」。伍嘉伟指出,这类肿瘤不易诊断,临床症状变化多,而且有10%的嗜铬细胞瘤有恶性转移侵犯的可能,应该尽早诊断及手术切除肿瘤,才是控制疾病的最好方法。
 
肾上腺肿瘤是少见的疾病,其中较危险的嗜铬细胞瘤更是罕见,在台湾的发生率约10万分之一,好发于中年人。其常见症状是出现连续性或阵发性高血压,而且药物也难以控制,主因是肾上腺嗜铬细胞瘤充满了导致血压爆冲的贺尔蒙,会持续且大量释放儿茶酚胺等激素,刺激血压升高。此外,其症状也可能有倦怠、头痛、心悸、多汗、焦虑等症状,或是代谢问题、肠胃不适、体重减轻,甚至可能有严重的并发症,如器官衰竭或中风等,多样化的症状造成诊断不易。
 
伍嘉伟说,肾上腺嗜铬细胞瘤里面的贺尔蒙具有导致血压爆冲特性,因此手术中往往合并剧烈的血压变化,早期手术不发达时,死亡率高达3成以上。但现在医学进步,目前手术的并发症和死亡率已大幅下降,手术伤口也从过去2、30公分缩小至不到5公分,复原速度也更加快速。



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