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关节肿如面龟!幼年型关节炎易误诊

来源:网友提交 2018-04-17 编辑:『来得及说分手″』
 

幼年型类风湿性关节炎是一种好发于儿童、青少年时期的自体免疫疾病,病患却常被误诊而辗转求医,医师提醒,及早正确诊断、正确用药,可使关节不再继续被破坏,可回归正常生活,也不影响生长发育。

幼年型类风湿性关节炎是一种好发于儿童、青少年时期的自体免疫疾病。幼年型类风湿性关节炎是一种好发于儿童、青少年时期的自体免疫疾病。

幼年型类风湿性关节炎 常被误诊

大林慈济医院过敏免疫风湿科主任黄光永医师表示,幼年型类风湿性关节炎是16岁以下儿童、青少年最常见的自体免疫疾病,早年调查盛行率约10万分之16,但一般认为是低估,此病也常被误认为成长痛或其他骨科疾病。

门诊有1位6岁的陈小妹妹,因为每天发烧到39、40度以上,关节红肿热痛,就像「面龟」一样,发炎时,会痛到动弹不得,甚至稍微一碰就剧痛。父母带着她四处求医,直到半年后才查出是罹患幼年型类风湿性关节炎。

关节痛或脚痛6星期 恐类风湿性关节炎

基本上,若是小朋友在早上起床后,常说关节痛或脚痛,而且疼痛情形超过6个星期,家长就要特别注意,有可能是类风湿性关节炎的症状,因有时会被误以为生长痛而误诊,需细心排除其他关节痛的原因,才能确诊。

关节肿如面龟!幼年型关节炎易误诊

黄光永医师(如图)表示,门诊有1位6岁的陈小妹妹,关节红肿热痛,就像「面龟」一样。(图片提供/大林慈济医院)黄光永医师(如图)表示,门诊有1位6岁的陈小妹妹,关节红肿热痛,就像「面龟」一样。(图片提供/大林慈济医院)

黄光永医师强调,幼年型类风湿性关节炎与成人型类风湿性关节炎不同之处,主要在于幼年型类风湿关节炎发生于16岁以下的儿童,且好发于大关节而不是小关节,较易有明显的关节外的症状,如发烧、肝脾肿大、淋巴腺肿大、贫血、皮肤疹、肋膜炎及心包炎等。

幼年型类风湿性关节炎 2个好发高峰期

事实上,3至4岁以及10岁是幼年型类风湿性关节炎发病的2个高峰期,目前临床发病案例最小年龄为2岁。病童在早期时会有关节发炎、疼痛、肿胀、发热等现象,接着开始侵蚀骨头、肌肉以及韧带,造成患者关节变形无法正常活动,甚至失去行动力。

目前治疗的药物有3大类,分别是类固醇及非类固醇抗发炎药、疾病修饰抗风湿药与生物制剂,治疗的目标是使疾病达到缓解,并使生活品质最佳化,约有1/3的小朋友可望在治疗后的半年内有效控制病情。

【医师小提醒】:

很多患者都担心类固醇的副作用,有时会自己减量或干脆不吃,其实在急性发作期时,类固醇能快速压制关节疼痛和发炎引起的症状,让病情改善,是治疗免疫风湿疾病必要的用药,患者只要听从医嘱,千万不要自行减量和停药,就能达到最佳的疗效。

★《关节不痛免治?》逾半类风湿患有迷思~


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