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忧郁症治疗未来新趋势 经头颅磁刺激

来源:网友提交 2018-05-17 编辑:『我会等你.』
 

随着生活压力越来越大,不断攀升的失业率、生活痛苦指数,忧郁症的盛行率近年来显著升高,忧郁症已成世纪三大疾病之一。世界卫生组织研究人员估计,到2020年,忧郁症将成为世界上第二大破坏人们正常生活的疾病。三分之二得过忧郁症的人会有至少一次的复发。传统治疗方法对三分之一的患者没有效果,而他们需要寻找其他新的方法。

1蓝祚鸿医师表示,经头颅磁刺激治疗法可以尝试用于改善忧郁症。(图片提供/台中荣总)

台中荣民总医院老人身心科主任蓝祚鸿表示,忧郁症常见的症状包括整天大部分时候都感到忧郁,几乎对每天所有的活动失去兴趣,明显地体重减轻、失眠、迟钝;整天都感到疲劳失去精力,觉得自己没有价值的充满罪恶感,无法专注,难以下决定,甚至出现有死亡或自杀的想法,上述症状持续至少两星期以上,并且造成患者的职业社会功能严重影响。

过去常见的忧郁症治疗方法包括心理治疗、药物治疗和电痉挛疗法。心理治疗往往需要长时间疗程(至少一两年),而且目前许多心理治疗都属于自费,高额的负担并没有办法让每个患者都有办法接受,因此目前以药物治疗为主,目前主流为选择性血清素回收抑制剂(SSRI)或是血清素正上线素回收抑制剂(SNRI),由于药物效果好、副作用少,因此为目前治疗的主流药物。但仍有约40%的病患对于药物治疗效果不佳,或无法忍受抗忧郁药物的副作用(常见如腹部不适、头晕、呕吐等)而中断治疗。

当患者合并有高度的自杀危险性时,除须住院治疗外,常会使用传统电痉挛疗法,尽管研究证明电痉挛疗法安全有效,且美国食物与药物管理局已经核可在忧郁症治疗的使用,但是电痉挛治疗常见的短期记忆紊乱、定向感障碍、头痛与全身肌肉酸痛等副作用,与需要镇静麻醉的风险,导致此技术目前已经渐少使用。

经颅磁刺激主要透过在颅外产生强磁场来刺激大脑,根据许多大型对照研究建议使用这种疗法来治疗忧郁症。接受此技术的病人不需要麻醉或使用药物镇静,治疗后并不会影响到记忆和认知功能,副作用少,仅10~30%左右的人一周内会有轻微头痛。目前此项疗法已经在欧洲、加拿大、澳洲和美国获得认可。

蓝祚鸿表示,台中荣总精神部亦于今年初耗费巨资引进此项技术,国内亦有台北荣总、林口长庚等医学中心进行相关研究,但是台湾卫生署尚未核可此项技术在忧郁症的治疗使用,目前尚属于受试者试验阶段,根据台湾目前各医学中心有进行相关研究的报告结果亦显示,此技术对于忧郁症的治疗效果良好、事后病人副作用少,相信在不久未来,此项先进的技术对于长期受忧郁症所苦的患者来说,不啻为一个新的治疗选择。


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