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载脂蛋白e偏高或偏低会怎么样 载脂蛋白e是干什么的

来源:健康无忧网 2017-06-10 编辑:pub01
 

     载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)是一种多态性蛋白,参与脂蛋白的转化与代谢过程,其基因可以调节许多生物学功能,与许多眼科疾病发病有关,对ApoE及其基因多态性的研究是目前医学研究的热点之一,探讨两者之间的内在联系,对眼病的预防、诊断及治疗具有重要的临床应用价值。载脂蛋白E主要存在于CM、VLDL、IDL和部分HDL中, 正常人血浆ApoE浓度为0.03~0.05g/L。Apo E的浓度与血浆甘油三酯含量呈正相关。

 
     一、载脂蛋白e偏高
 
    (一)载脂蛋白e偏高的原因
 
  1、服用一些抗癫痫药物会引起载脂蛋白e偏高,如果停药后,即可恢复正常。
    2、长时间过量饮酒就会引起载脂蛋白e偏高,这时候一定要停酒,以后不饮酒,载脂蛋白e就会恢复正常。
  3、如果女性处于妊娠期间的话,则是会引起载脂蛋白e偏高的,不过这属于正常现象。
  4、肝脏出现异常,患有慢性肝炎的时候就会引起载脂蛋白e偏高,若不及时治疗,容易转化为肝硬化。
 
    (二)载脂蛋白e偏高怎么办
 
    载脂蛋白E偏高一点,其他并没有问题,临床也没有不适,考虑没关系。
    载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)是一种多态性蛋白,参与脂蛋白的转化与代谢过程,其基因可以调节许多生物学功能,与许多眼科疾病发病有关,对ApoE及其基因多态性的研究是目前医学研究的热点之一,探讨两者之间的内在联系,对眼病的预防、诊断及治疗具有重要的临床应用价值。载脂蛋白E主要存在于CM、VLDL、IDL和部分HDL中,正常人血浆ApoE浓度为0.03~0.05g/L。Apo E的浓度与血浆甘油三酯含量呈正相关。
    载脂蛋白E是一种富含精氨酸的碱性蛋白,人ApoE是由299个氨基酸残基组成,分子量为34145D,含32个Arg和12个Lys存在于血浆的CM、VLDL及其残粒和β-VLDL中均含有ApoE,一部分ApoE在血液中与ApoAⅡ形成复合体。
 
    (三)载脂蛋白e偏高怎么办
 
    载脂蛋白e与血液中血脂的含量成正相关,出现偏高的现象极有可能是患了高血脂,患者需要尽快采取降血脂一类的药物治疗,并且一定要调整好日常饮食计划,定期去检查血脂含量变化。患者平时应该少吃富含脂肪和胆固醇的食物,比如肥肉、动物内脏等,可以坚持以五谷杂粮和蔬果为日常主食,还要多去室外参与体育锻炼,以全面改善自身血液循环和粘稠度。
 
    (四)载脂蛋白E高饮食注意什么
 
      (1) 控制总热量,维持正常的体重.糖在总热量中的比例应控制在60%~70%.宜多吃些粗粮,以增加复杂的糖类,纤维素,维生素的含量.单糖及双糖等应适当控制,尤其是高脂血症和肥胖者更应注意.        (2) 限制脂肪.脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下,以植物脂肪为主.适当的吃些瘦肉,家禽,鱼类.据流行病学调查资料表明,欧美人冠心病发病率高,而亚洲的日本人冠心病的发病率低.我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病.欧美人平均每日吃鱼20克,日本人每日吃鱼100克,舟山和爱斯基摩人每日吃鱼300克~400克.科学家们研究发现,海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸,它能够影响人体脂质代谢,降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,从而保护心血管,预防冠心病.由此可见,多吃海鱼有益于冠心病的防治.膳食中应控制胆固醇的摄入,胆固醇的摄入量每天应少于300毫克,一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克,当患有冠心病时,应控制鸡蛋的摄入,应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋.不可一日吃数个鸡蛋.要限制动物的内脏,脑等.
      (3) 适量的蛋白质.蛋白质是维持心脏必需的营养物质,能够增强抵抗力,但摄入过多的蛋白质对冠心病不利.因蛋白质不易消化,能够加快新陈代谢,增加心脏的负担.有学者观察,过多的摄入动物蛋白,反而会增加冠心病的发病率.所以蛋白质应适量.每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜,应选用牛奶,酸奶,鱼类和豆制品,对防治冠心病有利.
      (4) 饮食宜清淡,低盐.对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在5克以下.可随季节活动量适当增减.例如:夏季出汗较多,户外活动多,可适当增加盐的摄入量.冬季时,出汗少,活动量相应减少,应控制盐的摄入.
      (5) 要多吃一些保护性食品.如洋葱,大蒜,紫花,苜蓿,木耳,海带,香菇,紫菜等.研究人员发现大蒜和洋葱含有精油,这是防治动脉粥样硬化的有效成份.精油是一种含硫化合物的混合物,主要是烯丙基二硫化物和二烯丙二硫化物.如果按每公斤体重1克的标准吃生大蒜,或者每公斤体重2克的标准吃生洋葱,就可以起到预防冠心病的作用.适量饮茶可防治冠心病.茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用.茶叶中的茶多酚,可改善微血管壁的渗透性,能有效的增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力,减轻动脉粥样硬化的程度.茶叶中的咖啡因和茶碱,可直接兴奋心脏,扩张冠状动脉,增强心肌功能.
      (6) 供给充足的维生素,无机盐和微量元素.膳食中应注意多吃含镁,铬,锌,钙,硒元素的食品.含镁丰富的食品有小米,玉米,豆类及豆制品,枸杞,桂圆等.镁可以影响血脂代谢和血栓形成,促进纤维蛋白溶解,抑制凝血或对血小板起稳定作用,防止血小板凝聚.含铬丰富的食品,如酵母,牛肉,肝,全谷类,干酪,红糖等.铬能够增加胆固醇的分解和排泄.动物实验证明,微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成,降低胆固醇.含锌较多的食品有肉,牡蛎,蛋,奶.科学家认为锌铜比值可影响血清胆固醇的含量.含钙丰富的食品有奶类,豆制品,海产品如虾皮等,近年的研究表明,膳食中的钙含量增加,可预防高血压及高脂膳食引起的高胆固醇血症.当增加镁的摄入时,上述症状可得到缓解,甚至消除.提高人们在钙的摄入量时,也就增加镁的摄入量.含硒较多的食物有牡蛎,鲜贝,虾皮,海虾,巴鱼等.补硒能够抗动脉粥样硬化,降低全血粘度,血浆粘度,增加冠脉血流量,减少心肌的损伤程度.?多吃蔬菜和水果有益于心脏.蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物,含有丰富的维生素C,无机盐,纤维素和果胶.凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝卜素,它具有抗氧化的作用,维生素C能够影响心肌代谢,增加血管韧性,使血管弹性增加,大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外.猕猴桃,柑桔,柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素C,应多吃含维生素C较多的食品.
      (7) 忌烟酒和高脂肪,高胆固醇食物.冠心病患者应当戒烟,减少饮酒量,当合并高脂血症时,应避免饮酒.并应忌用或少用全脂乳,奶油,蛋黄,肥猪肉,肥羊肉,肥牛肉,肝,内脏,黄油,猪油,牛油,羊油,椰子油.
 
    二、载脂蛋白e偏低
 
    (一)载脂蛋白e偏低的原因
 
  第一、生理性原因
  包括运动因素、饮食因素以及服用一些药物的因素。
  1、当人们在运动过后,体内的载脂蛋白e会降低约2%。
    2、如是女性的话,为了减肥经常吃素食,也会导致载脂蛋白e降低约2%。
  3、另外对于低血脂的患者来说,他们的载脂蛋白e可减低10%左右。
  一般情况下,生理性原因造成的载脂蛋白e偏低经过日程生活调节就可以恢复正常。
  第二、病理性原因
  1、主要包括心肌局部缺血和肝功能不全造成的。
    2、其中的肝功能不全常见于各类的肝脏疾病,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝(酒精性脂肪肝)、肝硬化等。
  这个要根据患者的具体病情来判定。如病情越严重,肝功能受损严重,那么载脂蛋白e也会随之下降。

    (二)载脂蛋白e偏低的危害
 
  1、肝脏损害程度和脂蛋白e偏低程度成正比,即脂蛋白e越低,肝脏损害越严重。
  2、低密度脂蛋白LDL运载胆固醇到机体各组织细胞,如果载脂蛋白e偏低,即使LDL值正常,人体也无法得到充足的胆固醇,表现为营养不良,而且易得慢性贫血。
 
    三、载脂蛋白e是什么
 
    (一)载脂蛋白e生理功能
 
  ①是LDL受体的配体,也是肝细胞CM残粒受体的配体,它与脂蛋白代谢有密切相关性。
  ②ApoE具有多态性,多态性是决定个体血脂水平与动脉粥样硬化发生发展密切相关。
  ③载脂蛋白e可以参与激活水解脂肪的酶类,并且可以参与免疫调节以及神经组织的再生。
  人类ApoE主要在肝脏和脑组织合成,在其他组织包括单核细胞(含巨噬细胞)也有合成能力。人的肾上腺、卵巢颗粒细胞也能合成ApoE。脑中ApoE的mRNA表达总量是肝脏的1/3,星形细胞是其主要合成部位。
  脑中生成的ApoE的作用可能是使细胞内的脂类重新分配而保持脑环境中的胆固醇平衡。脑肿瘤中发现有高浓度的ApoE,推断它可能作为神经胶质细胞瘤的标记。
 
    (二)载脂蛋白e结构与生物合成
 
  ApoE是一个含有299个氨基酸结合有磷脂的糖蛋白,其分子量为34kDa,可以在各种组织中合成,但以肝脏为主。
  首先合成的是含有317个氨基酸的前肽,这个前肽在内质网中经过蛋白水解作用除去18个氨基酸的信号肽,再经过糖基化作用和细胞外液的脱唾液酸作用形成成熟的ApoE。ApoE分泌入血后即转移到脂蛋白中,并同它们一起代谢。
  ApoE的一级结构是一条单多肽链,其氨基酸组成上含有10%~12%的精氨酸(按其氨基酸克分子计算),故曾称为富含精氨酸载脂蛋白。
  ApoE是一个多态性蛋白,有三个常见的异构体,即E2、E3和E4。各种ApoE异构体的主要区别是氨基酸一级结构的不同,这涉及半胱氨酸(Cys)和精氨酸(Arg)的交换:E3含一个Cys(第112位)。E4不含Cys,但比E3多一个Arg(第112位)。E2含2个Cys,但比E3少一个Arg(第158位)。ApoE的二级结构中含有较多的α-螺旋,这种结构在去垢剂或脂类环境中仅有极微小的改变,是比较稳定的。同其他载脂蛋白(如AI、AII、CII)相比较,ApoE有易变的、松散的、折叠三级结构。
  ApoE羧基未端的稳定区可能是主要的脂蛋白脂类结合区,此区没有与LDL受体结合的活性。而ApoE氨基未端区具有很强的与LDL受体结合的能力。
  人ApoE基因已被分离出来,基因定位于19号染色体上。ApoE基因由3597个核苷酸组成,含有4个外显子和3个内含子。四个外显子的长度分别为44、66、193和860ep。三个内含子的长度分别为760、1092和582ep。相对应的ApoEmRNA由1169个核苷酸组成。
 

载脂蛋白e(文:健康无忧网)
 
    (三)载脂蛋白E基因分型
 
     载脂蛋白E(ApoE)是一种富含精氨酸的碱性蛋白质,ApoE在脂类代谢中起着重要的作用。载脂蛋白(Apo)E基因常见的等位基因型分为三种ε2、ε3、ε4,ApoE基因型的检测可以作为临床辅助诊断和风险率估计的指标。
    载脂蛋白E基因分型正常值:载脂蛋白E主要存在于CM、VLDL、IDL和部分HDL中,正常人血浆ApoE浓度为0.03~0.05g/L。ApoE的浓度与血浆甘油三酯含量呈正相关。
    载脂蛋白E基因分型临床意义:异常结果光镜、电镜检查发现ApoE缺乏鼠的视网膜内、外核层细胞数量明显降低,外核层细胞核染色质浓缩,核周空泡形成,玻璃膜增厚,弹力层不连续甚至结构不清,从而发生AMD的眼底损害。
需要检查的人群该试验不是用于筛查普通人群的,它是在非常特殊情况下使用并提供医生额外的信息。
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