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游走各科…才发现甲状腺机能亢进

来源:网友提交 2017-09-14 编辑:『逼崽子i』
 



案例故事
年近30的王小姐,没来由地整天慌慌张张,总有挥之不去的焦虑感;爬楼梯不只气喘如牛,还紧张地直发抖。握汤匙、打电脑,双手更是不听使唤,抖个不停。直到感冒时心悸得厉害,才发现心跳狂飙到130几下,医师建议她做甲状腺功能检查。
吃不胖、肌无力 症状很多变
游走各科…才发现甲状腺机能亢进

廖珮涵/绘图


甲状腺机能亢进症患者,除了上述症状,还有人吃再多也不长肉,纤细身材旁人称羡,当事人却有苦难言,不只常觉饥饿难耐,一天还要跑好几回厕所,体重直直落。连脾气都变得急躁易怒,总觉别人手脚不够快,做事没效率。
更罕见的例子,患者既不觉得心悸、眼凸,也不多话、怕热,却以双脚无力表现。平时走路、跑步没问题,蹲式如厕后,两腿却无力站起来,原以为是神经、肌肉出了问题,辗转就医,才知道是甲状腺机能亢进惹祸。
大脖子、金鱼眼 其实并不多
不少人对甲状腺疾病的概念,仍停留在大脖子、凸眼,就像金鱼眼一样,加上紧张、焦虑是许多人都有的经验,失眠、腹泻也是现代人常见的毛病,往往难以联想是甲状腺在作怪。
台北马偕医院内分泌暨新陈代谢科主任简铭男说,五名患者,大约只有两人眼睛会凸出来、三人脖子肿,不少患者外观跟健康人没两样。而且,脖子肿得厉害,也不代表甲状腺机能就愈高;有人脖子肿大,甲状腺机能却正常或低下。
心脏科、肠胃科 老是看错科
「除了健检时发现甲状腺功能有问题,比较少患者第一次就精准找上新陈代谢或内分泌科。」国泰医院内分泌新陈代谢科主治医师黄莉棋说,因为心悸、失眠、腹泻等症状,心脏、身心、胃肠科都是甲状腺机能亢进患者常游走的科别。还有患者因为掉头发,找上皮肤科。
甲状腺机能亢进好发于20至40岁女性,因正值生育年龄,简铭男说,不少年轻女病患都是从妇科转介过来。因为经血量太少、月经爱来不来,甚至想做人迟迟做不出来,最后才发现是甲状腺机能出了问题。
心猛跳、乱乱跳 布希也是病号
心跳加速,是甲状腺机能亢进患者常见症状之一,甚至每分钟可能心跳高达120至130下,就连坐着,心脏都「砰砰喘」。
上了年纪的患者则不然,黄莉棋说,老年人心脏本来就跳得没那么快,除非很严重,症状才会比较明显。
心跳虽没那么快,却可能以心律不整表现,著名的例子就是美国前总统布希,慢跑时因心律不整昏倒,进一步检查,才发现有甲状腺机能亢进。
医师提醒,老人家若出现心律不整、心房颤动,也要留意甲状腺功能有没有出问题。

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