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心绞痛新治疗!心脏震波免开刀

来源:网友提交 2017-09-06 编辑:『梦三年忆三年*』
 

冠心病是健康隐形杀手,特别是有部分病况较严重患者,除了药物外,因年纪、血管脆弱等无法进行手术治疗,面临死亡高风险威胁,目前亚东医院引进「心脏震波」新治疗,利用高频率声波产生小血管,不仅免开刀住院,更能减少心绞痛或是心脏衰竭的发生风险。(影音/摄影记者张世杰)

冠心病是冬季健康杀手,特别是无预警的发作,更易导致高风险死亡。冠心病是冬季健康杀手,特别是无预警的发作,更易导致高风险死亡。

亚东医院心脏血管内科主任吴彦雯医师表示,近10年来,国人饮食习惯改变,导致罹患心血管相关疾病的人数增加,根据国民健康署公布的国人10大疾病死亡原因调查,因心脏相关疾病死亡的人数蝉联居整体排名第2,其中冠状动脉心脏病(又称为缺血性心脏病,简称冠心病),为心脏疾病死因中的主要原因。

心脏震波 缓心肌缺氧症状

日前1名65岁黄姓男子,因反复胸闷求诊,经心导管确诊为严重冠状动脉阻塞,虽曾接受3次心导管手术仍难改善病灶,且血管状况不佳,医师推测就算接受冠状动脉绕道手术也无法改善,后转介至亚东医院接受心脏体外震波治疗。

临床治疗结果显示,患者原本有大片心肌缺氧与心律不整,经过9周疗程与药物治疗,症状明显改善,后续追踪心脏灌注扫描与心电图,影像显示心肌缺氧与心律不整皆有明显进步;而患者接受震波治疗后,从原先稍微走路就觉得喘、心脏闷痛不适,到治疗结束后可快走操场3至4圈,超音波检查显示心脏功能改善,核子医学心肌灌流扫描也有进步。

心绞痛新治疗!心脏震波免开刀

心脏震波治疗是利用高频率声波,以反射治疗聚焦于治疗区块。(摄影/张世杰)心脏震波治疗是利用高频率声波,以反射治疗聚焦于治疗区块。(摄影/张世杰)

高频率声波 能改善心肌血流

吴彦雯医师强调,心脏好比水田,需要一定水量灌溉,但当主要灌溉渠道阻塞无法疏通时,可考虑挖通一些细小渠道,就如震波刺激心脏长出新生血管,帮助心脏提升血流灌溉量,改善心肌缺氧。

心脏震波治疗无需麻醉、住院,但患有慢性肺部疾病、急性心内膜炎,或是其他全身性疾病与孕妇皆不适合接受治疗。虽然心脏震波,可改善心肌血流灌流,但患者仍须遵从医师指示,搭配其他治疗方式,如药物治疗、饮食控制与生活作息调整等,才能提升治疗效果。

心脏超音波 高频率声波聚焦

基本上,心脏震波治疗是利用高频率声波,以反射治疗聚焦于治疗区块,就好像在接受心脏超音波检查一样;患者躺在超音波的检查床上,并黏上心电图的电极片做为心律的监视。

患者的左胸壁将涂上一般超音波检查用的人工胶,以确保震波头与皮肤的密切接触,震波头治疗的位置及深度由院内现有的心脏超音波的指引来进行。目前心脏震波已经通过核可引进台湾,目前亚东、高雄长庚、台北荣总皆有相关设备。

吴彦雯医师(图左)表示,心脏震波治疗无需麻醉、住院,但患有慢性肺部疾病者则不适宜。(摄影/张世杰)吴彦雯医师(图左)表示,心脏震波治疗无需麻醉、住院,但患有慢性肺部疾病者则不适宜。(摄影/张世杰)

3个月9次疗程 追踪明显改善

吴彦雯医师指出,心脏震波整个疗程将维持9个星期,其中第1、第5及第9个星期均接受震波治疗,每星期接受3次的治疗,视心肌缺氧范围的大小,心脏将有3个以上不同的点接受震波治疗,每点接受震波100下,每次治疗需要1个钟头左右,无健保给付。

亚东医院目前陆续完成3个月的疗程者共有8位,4位追踪超过6个月并完成第2次核医心肌灌注影像的追踪,结果显示其中3位(75%)在治疗区域缺氧范围及严重度减少,与目前国内外发表的报告,约60%至70%临床改善的结果相近。

医疗新选择 满意度高有禁忌

针对血管过细、过弯患者,心脏震波可改善治疗困境;临床发现,这些病人多为内科心导管手术跟外科开心手术无法或不适合治疗者,甚至部分病人心脏收缩功能不佳。不过治疗期间并无不适,病人可以顺利完成治疗,症状及心肌扫描都有相当程度的进步,结果令人相当满意。

【心脏震波禁忌症】:

1.心肌梗塞3个月内者。

2.病患有慢性肺疾病,影响超音波定位者。

3.心室内血栓。

4.并有急性心内膜炎,心肌炎或心包膜炎。

5.病患身上有植入设备(心律调节器、人工瓣膜等)在震波治疗位置。

6.重要全身性疾病(除心脏病)如肝硬化、末期肾脏病或恶性肿瘤等预估余命低于6至12个月者。

7.孕妇或授乳妇。


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