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久咳不愈、吃药没效 原来是霉浆菌

来源:网友提交 2017-10-13 编辑:『你太棘手』
 



春节后,「咳、咳」成了全台最夯的问候语,霉浆菌等横扫,民众在咳嗽伴奏惊醒,然后在咳到掏心掏肺后,疲乏地浅浅睡去,静待下一次咳鸣。
在非典型肺炎里,要叫霉浆菌「第一名」。它不像病毒感染般来势凶凶,却干扰民众生活至巨;未经检验或细菌培养,不易与一般感冒与流感区别,更易让民众掉以轻心。
儿童保健协会秘书长邱南昌就形容,就算胸部X光发现两侧肺叶全泛白了,患者感觉也没那么糟或特别喘;所以即使在病中,还是有足够的活动力,传播病菌。
对抗这菌不是那么棘手,若能验血或培养细菌确诊,或第一线医师判断出来,开给红霉素、日舒或四环霉素等有效抗生素,就能抑制;一般感冒用药,根本没奈它何,久咳不愈的原因之一也在此。
问题是,在一般诊所,验血或细菌培养设备不够,医师只能从症状判断,确诊的困难度相对提高;基层医师若没有把握就开抗生素,也会增加病菌抗药性,这是两难。
霉浆菌感染的特性之一,是病程特别长。这有点挑战台湾的健保与看病文化。
健保诊所一般开给三天药,诊所医师根据症状判断,多不会在第一时间就开给这种抗生素。很多民众的看诊习惯「是,这家没看好」,吃药没效,就换一家看。第二家诊所医师又重新来过,都没有足够的时间了解病患的病情演变;换做一般感冒,在一两周后,就会自然痊愈;霉浆菌却不会这么轻易善罢干休;病程拉长,相对也增长传播病菌的时间。
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