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糖尿病控制差 洗肾跟着来

来源:网友提交 2017-11-15 编辑:『无药可医』
 



洗肾每年花掉健保350亿,所费不赀,患者与家属还得忍受长期不适与不便。专家表示,糖尿病、高血压等慢性病控制不佳,慢性肾脏病认知不足,是每年添加6千名洗肾患者的重要原因。
洗肾患者中近4成是糖尿病患,国家卫生研究院在长期追踪研究发现,糖尿病病史超过5年、控制不佳,或胰岛素阻抗性高、微量蛋白尿正常偏高,及爱烟瘾君子等因素,都大幅提升慢性肾脏病发生率。
国家卫生研究院进行「糖尿病世代流行病学研究计划」,从2003年开始为期4年,针对北中南36家社区诊所、1100名第二型糖尿病人,发现每4名糖尿病患,便有1名会发生初期肾病变,即微量蛋白尿(ACR)属「中间偏高」数值,约在10到30mg/g。
国卫院群体健康科学研究所副研究员许志成表示,微量蛋白尿指数虽仅是正常偏高,但罹患初期肾脏病的年发生率,从千分之63,增加为千分之131。
而这些糖尿病患者的血糖控制,即「糖化血色素」指标仅有4分之1,符合美国糖尿病学会建议值,其中男性、年龄较轻控制的比较差。许志成提醒,血糖血压控制不佳、每天吸烟1包达40年的瘾君子,都增加肾脏病的发生率。
另外胰岛素阻抗高,即血糖因无法进入细胞,只好制造更多的胰岛素导致失衡,也是肾脏病变的危险因子。
国卫院院长伍焜玉提醒,有效控制糖尿病,也能有效降低肾脏病、洗肾率,要能降低上述危险因子,其实最有用的便是改善饮食习惯、及早戒烟,还得要定期的运动、维持正常体重,需透过药物、胰岛素控制的糖尿病患,应切实的接受治疗照护。


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