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勿轻忽小痣! 观察黑痣癌变有这五个准则

来源:网友提交 2018-09-01 编辑:『身边沦陷』
 

一名五十几岁的中年男性,从小右臀部有一块黑痣,随着年纪增长,黑痣逐渐长大至大于十公分。起初不以为意,直到最近几个月,痣的右半部逐渐突起,甚至于无意间搔抓后,还局部出血,因而求诊。医师发现,此名男性罹患先天性黑色素痣转变而来的恶性黑色素癌,并合并骨盆腔的淋巴结侵犯。目前接受黑色素癌的免疫疗法,初步看来,腹壁转移肿块有显著缩小,同时没有显著副作用。

先天性黑色素痣在约百分之一的新生儿发生,有先天性黑色素痣的病人,后续发生黑色素癌的风险也可能随着痣的大小上升而增加。

痣若有变化应尽快找医师

收治这名男子的台北荣总皮肤部李政源医师表示,先天性黑色素痣在约百分之一的新生儿发生,有先天性黑色素痣的病人,后续发生黑色素癌的风险也可能随着痣的大小上升而增加。而合并卫星病灶的先天性痣,也在某些研究中被发现会增加黑色素癌。因此,即使是从小到大就有的痣,若有任何变化,增大的比率与身体成长发育不成比例,仍须尽快寻找皮肤专科医师协助。

五个准则来观察身上的痣

针对平时身上的斑斑点点及痣,一般民众究竟能够注意哪些项目?李政源医师建议,观察可依循「ABCDE」的下列五个准则:

A(Asymmetry 对称性),若痣的左右、上下不对称,表示有一边的生长速度快过一边。需要特别注意。

B(Border边缘),良性的痣边缘圆滑,境界分明,有问题的痣可能边缘缺一角、或突起、或呈锯齿状,或是没有明显分界,例如黑色褪成灰色然后又消失不见。

C(Color 颜色),良性的痣颜色均匀,但如果痣深浅不一,有不对称的多种颜色,或外围有白的一圈等,就要注意。

D(Diameter 直径),直径若大于0.6公分的痣,要特别留心。

E(Evolving 改变),痣的本身产生任何变化,快速隆起、扩大、颜色变化、新症状如出血、痒,可能就是有问题的痣。

无论是原有或新生的黑点,当发现有「ABCDE」的变化时,就要尽速就医。如果有黑色素癌家族史、或从小特别容易长出黑痣的民众(全身痣的数目大于五十颗),更要特别小心。

避免阳光过度曝晒

有研究指出,全身良性痣的数目也和黑色素癌的风险有相关。此外,黑色素癌最重要且能够改变的风险因子,就是阳光曝晒。李政源医师提醒,民众平时也应养成防晒习惯,避免阳光过度的曝晒。如果有怀疑,就医后医生也表示要持续观察时,除了单纯只以肉眼观察外,可多用相机或手机明确记录。

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