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脂肪瘤

来源:网友提交 2016-11-02 编辑:『梦与孤独』
 

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脂肪瘤与表皮囊肿是皮肤上二种最常见的大型皮下肿块,另一种是表皮囊肿。脂肪瘤是指由成熟脂肪细胞增生形成的良性肿瘤,一般发在皮下脂肪层,具有完整而薄的包被,因此摸起来好像一块在皮下可以滑动的橡皮块,但如果患者本身脂肪层很厚,或皮肤厚实部位,如背部、头皮,有时就摸不出这种特殊的质感,当然脂肪瘤不一定长在皮下,在肌肉内〈如额头〉、真皮层也可以产生。

此外脂肪瘤的组成有时内含肌肉、软骨、骨髓细胞、汗腺、胸腺、甲状腺,而即使一般的脂肪瘤也有不同比例的血管、纤维组织伴随增生。

一般脂肪瘤不痛不痒,但当血管成分较多时,也可能会有异常的疼痛或触痛现象,由于是血管收缩引起之疼痛,因此在遇冷时也可能产生。另一种不适,是因压迫神经或牵涉到旁边的组织而引起。脂肪瘤临床上摸到,大概都至少一公分,也可以大到十公分以上。特别在一些遗传体质时,有多发现象,有时数量多到整个外观变型。好发脂肪瘤的年龄是在三十岁附近,但遗传性病例可能出现较早,而一旦形成,脂肪瘤是不会消失的,即使节食,脂肪瘤也不会因此变小。

脂肪瘤的成因多数不明,但有部分是外伤或基因突变而形成,还好由良性转变成恶性的机会很罕见。恶性脂肪瘤〈脂肪肉瘤〉,但多数发于深层肌肉附近,最常见的是在大腿处,增大迅速。发生于表浅的脂肪瘤,即使是恶性,也较不会转移到内脏而致死。

脂肪瘤除非有疼痛或压迫症状或美观问题,其实不需要处理,治疗一般以切除最常见,由于多数脂肪瘤具被膜,因此伤口不需太大,即可将脂肪瘤取出,如果因伤口美观问题,即使未完全清除,其实也无所谓。

另外也可以打洞方式,将脂肪瘤粉碎后,由小孔用力挤出,可有较佳之术后伤口外观。最近则有以抽脂方式处理脂肪瘤,但不易清除完全。至于药物治疗方面,顶多是在疼痛控制上,以止痛剂或注射麻醉剂来控制,一般仅用于多发性疼痛脂肪瘤。有些脂肪瘤,界限较不清楚,如额头的脂肪瘤,就常常延伸包裹在肌肉内,不易手术清除。

                  (摘自从生活中照顾皮肤 台视文化 蔡呈芳着)


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