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臀部小伤口感染 坏死筋膜炎险夺命

来源:网友提交 2017-06-20 编辑:『酒醉三分醒』
 

小伤口感染引发坏死筋膜炎,差点丢了命! 1名44岁的刘姓医师,本来只是觉得屁股痛,隔天竟冒出肿块,就医检查后,确诊为会阴部坏死性筋膜炎。医师表示,会阴部坏死性筋膜炎死亡率高达5成,且一旦出现败血症休克,几乎救不回来。所幸经过多次清创手术、高压氧加上抗生素治疗,惊险捡回一命。

44岁的刘医师,本来只是觉得屁股痛痛的,想不到隔天竟冒出肿块,就医后确诊为会阴部坏死性筋膜炎。(图片/台中慈济医院提供)44岁的刘医师,本来只是觉得屁股痛痛的,想不到隔天竟冒出肿块,就医后确诊为会阴部坏死性筋膜炎。(图片/台中慈济医院提供)

台中慈济医院泌尿科主治医师谢登富医师表示,这1名刘姓医师先是屁股疼痛就医,身上找不到任何伤口,但抽血却发现发炎指数异常高,电脑断层结果为严重的脓疡加上破坏性的产气菌,确诊为会阴部坏死性筋膜炎。这类病人一旦出现败血症休克,就很难救得回来,情况相当险峻。

感染部位清创伤口拳头大 高压氧+抗生素治疗好转

谢登富医师表示,原本找不到的伤口,一直到进开刀房检查,才发现距肛门口不到1公分位置,有个小伤口,细菌一路延伸往内到摄护腺,转到睾丸附近,由于担心细菌会向上蔓延,总共进行了8次清创手术,会阴部形成一个超过30公分,几乎整个拳头都能伸进去的伤口,将感染部位全部清干净后,再完好修补伤口。除了清创手术外另外还加上高压氧及抗生素治疗,患者才能在3周后状况改善转到普通病房,保住一命。

生死关走一回 呼吁规则运动、适当饮食与放松

从医师变成重症病人,生死关前走一回,刘医师讲到躺在病床上的日子,情绪难免激动。他表示,伤口很大,每次换药真的很痛,麻醉医师给的中枢型麻醉药,几乎等于把荐椎神经都泡在止痛剂里,还是感觉痛,没办法躺平,仍得咬牙硬撑,否则没办法好好换药。

他反省以前工作步调没调整好,常随便吃吃就混过去,长期下来健康拉警报,一个细小伤口就差点要了自己的命!他以重症濒危病人的身份奉劝大家:规则运动、适当饮食与放松,人生才能长长久久。

臀部小伤口感染 坏死筋膜炎险夺命

历经8次的清创手术外加上高压氧及抗生素治疗,刘医师才能在3周后状况改善转到普通病房,保住一命。(图片/台中慈济医院提供)历经8次的清创手术外加上高压氧及抗生素治疗,刘医师才能在3周后状况改善转到普通病房,保住一命。(图片/台中慈济医院提供)

会阴部坏死性筋膜炎难发现 死亡率高达50%

谢登富医师指出,「坏死性筋膜炎」就是蜂窝性组织炎更严重的进一步发展,细菌沿皮下组织的筋膜向上扩展,全身有筋膜的地方都可能发生。坏死性筋膜炎大部份的病人会以疼痛、发烧表现。有些人可以找出原因,如肛门瘘管、睾丸、副睾丸发炎、泌尿系统感染,也可能是一个临床上也不容易看到的小伤口,再进一步形成坏死性筋膜炎。

发生在会阴部这个特殊位置的坏死性筋膜炎,根本不容易看到,因此很难注意预防,所以病情才会恶化快速,死亡率高达50%。治疗上的最大原则是快速清创与适当的抗生素治疗。

避免伤口感染 先增加自身抵抗力

如何预防致死率极高的坏死性筋膜炎?造成感染的细菌除了海洋弧菌外,其实多是人的表皮细菌,海鲜煮熟后食用可以有效避免海洋弧菌感染,但表皮菌则无法完成去除。在抵抗力差、免疫力下降时,尤其患有糖尿病、高血压的患者,若身体又有伤口出现可能就会遭受感染。

避免引起伤口感染,必须从增强自身抵抗力着手,平时应该养成良好个人卫生习惯,正常饮食、避免熬夜、抽烟、喝酒。如果身体出现伤口要妥善照顾,上药消毒、避免泡水。若伤口出现明显红、肿、热、痛等症状,应尽速就医,切勿轻忽,以免感染扩大。


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