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脑干出血的原因是什么 脑干出血的症状有哪些?

来源:健康无忧网 2013-09-21 编辑:pub01
 

脑干出血的原因是什么?

  高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷,可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳,有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫,去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室,血肿向腹侧扩展,导致居中的固定瞳孔,小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失,症状轻微,预后良好。
 
 
脑干出血的原因是什么 脑干出血的症状有哪些?
脑干出血怎么办(文:健康无忧网)
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脑干出血的症状有哪些?

 脑干出血的症状表现如何呢?患者们知道为什么吗?能够认识过早的认识到这些脑出血症状对以后的病情是很有帮助的。还不懂的朋友请听下面详细解说。
 脑干是大脑的非常重要的部位,它受损伤了就很可能会出现各种生命体征紊乱,因为脑干是管理调节体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢,脑干出血可在短时间内引起呼吸、心跳停止。
 所以如果脑干出血,就得立即送往正规的医院,必须抓紧时间进行有效的治疗,这样对患者的身体恢复才会有所帮助。
 如果要问到脑干出血的症状有哪些?脑干出血在早期表现病处侧面瘫,对侧肢体摊,称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。
 如果出血量大,则影响对侧,出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症;如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状。
 如果出现交叉性瘫病即病处侧面瘫,对侧肢体摊。还有的患者通常会先出现头晕,而后有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清;出血量大时,压迫延髓生命中枢,严重者可突然死亡。
 这些都是很危险的信号,在发现了这些症状的同时,立即将患者送往正规医院进行抢救非常关键。
 关于脑干出血的症状有哪些的问题,相信对很多健康意识强的人来说是很关注的,因为脑干出血是极其危重的疾病,患者稍有不慎就将会触犯到生命的禁区,其结果就不会是大家想要知道的。
 但是我们可以提前了解脑干出血的一些症状,在危及时刻可以尽早发现疾病,及时把患者送往正规医院进行有效的救治。
 通过以上对脑干出血的症状有哪些的介绍,患者们都知道了吧。如果发现家中有以上类型的脑出血疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期,祝您早日康复。
 

脑干出血的治疗方法

  1.保持安静
  尽量避免搬动脑出血患者,原则上就地抢救,各种检查和治疗操作应轻巧,以免加重出血。对躁动不安者适当给予镇静剂,但吗啡、杜冷丁有抑制呼吸中枢的作用,应禁用。
  2.保持呼吸道通畅
  及时清除呕吐物和口腔分泌物,以肪窒息,有呼吸道梗塞症状者及早做气管切开。鼻导管吸氧,氧流量每分钟2—4L。
  3.调控血压
  脑出血时血压增高是克服颅内高压,维持有效脑渔流所必需的。过分降低血压会减少脑血流,加重脑水肿。应保持血压在2D。21.3/12—13.3kPa左右,如收缩压大于26kPa时,可肌肉注射利血平0.5—1.0mg或25%硫酸镁10ml,静脉注射或肌肉注射;如患者合并躁动可用氮丙曝12.5—25mg肌肉注射。
  4.降低颅内压,改善脑水肿
  是治疗脑出血的关键。因脑出血后脑水肿加重,常在2—4天内达高螃,由此引起的脑洒是思考死亡的主要原因。最常见的高渗脱水剂20%甘露薄250—500ml快速洒注,4—6小时一次,或配合19%甘油盐水每1g/kg滴注,每日一次。皮质激素如氟美松可减少脑省液的生成,降低毛细血管的通透性,稳定溶酶体,消除自由基,在脑出血发病—周内应用,每日15—30mg,连用5—7天,最好与甘露酵、速尿合用。若合并肾衰竭者,则用映塞米静脉注射降压。注意钾盐的补充.输液量为1500—2500ml/日。
  5.预防感染和并发症
  防治感染,如肺部感染、泌尿道感染等。预防并发症,如心电图改变、上消化道出血等。还要注意水、电解质平衡那L充足够的营养。
  6.手术疗法
  对经内科治疗病情继续发展,颅内压逐渐升高,生命体征元紊乱,无严重心肾功能损害者,可行手术治疗,如脑室体位引流、CT定位钻颅血肿消除术、立体定向手术及开颅消除血肿术等。祝您健康无忧!
  
 

脑干出血容易与哪些症状相混淆?

  脑出血:系指脑实质内的血管破裂引起出血。高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素,还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤及中毒等所致。表现意识障碍。头痛以病灶侧为重;呕吐多见,多为喷射性,呕吐物为胃内容物,多数为咖啡色,呃逆也相当多见。去大脑性强直与抽搐。病人一般呼吸较快,病情重者呼吸深而慢,病情恶化时转为快而不规则,或呈潮式呼吸,叹息样呼吸,双吸气等。血压高低不稳。出血后出现高热。脑膜刺激征。
  丘脑出血:破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水,发病时患者昏迷,内科保守治疗后缓解,梗阻解除,意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多,大于15ml者有23例,说明出血量越大,破入脑室的可能性越大。
  桥脑出血:约占脑出血的10%,多由基底动脉的脑桥支破裂导致。临床表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。出血量少时,患者意识清楚可表现为一些典型的综合征,如foville综合征、millard-gubler综合征、闭锁综合征等,可伴有高热、大汗、应激性溃疡、急性肺水肿、急性心肌缺血甚至心肌梗死。大量出血时血肿波及脑桥双侧基底和被盖部,患者很快进如昏迷,双侧瞳孔呈针尖样、侧视麻痹、四肢瘫痪、呼吸困难、有去大脑强直发作,还可呕吐咖啡色胃内容、出现中枢性高热等中线症状,常在48小时内死亡。
  小脑出血:是指小脑实质内的出血,与高血压病有直接关系。多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐,枕部头痛,一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪,可有眼球震颤,一侧周围性面瘫。少数呈亚急性进行性,类似小脑占位性病变。重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高,很快进入昏迷。多在48小时内引枕大孔疝而死亡。
 
 

脑干出血要如何预防?

  预防要注意提供安全、舒适环境 将患者安置于安静、整洁、舒适的病室中,定时开窗通风,湿式清扫,保持室内空气新鲜,温度在18℃~20℃,相对湿度在55%~60%,限制或减少人员探视,每日室内空气紫外线消毒一次。需注意防止患者受凉,因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,细菌容易侵入。保持口腔清洁,及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物,饮食上以半流质易消化的为宜,少量多餐,使胃能及时排空。对吞咽困难者予以鼻饲,为防止鼻饲物返流,鼻饲前应翻身,充分吸痰,鼻饲速度不宜过快,每次鼻饲不宜过多,鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰,以免引起呕吐。
  肺部感染出不出现,对急性期的脑出血来说不是关键。关键看是否进一步出血,脑水肿是否进一步加重,会不会脑疝形成,出血会不会抑制呼吸中枢。
  脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。 本文来自http://www.jk51.com/ 健康无忧网
 

脑干出血要注意哪些事项?

  如果患者持续发烧,非常不利于治疗。家属能做的就是准备充足的冰块,放到脑袋周围保持脑部低温,同时放到掖下、大腿根处,降温明显.可以考虑吃牛黄安宫丸,不仅能将体温,还有醒脑开窍的作用.对后期的治疗也是有好处的。
  一定要注意痰,因为病人处于昏迷状态,没有咳痰反射,上上不去,下下不来,容易导致呼吸不畅,特别危险.如果痰特别多,可以用吸痰机,但非常刺激肺.常常越吸越多,病人遭罪.可以自己制作简易的吸痰管,尽量减少吸痰机使用次数,要给病人使劲扣背,一是防止肺部感染,二是在外力的作用下,有时碰巧赶上病人咳嗽,痰被咳出.
  饮食方面,对于鼻饲病人,应以果水、婴儿米粉、小米粥,藕粉汁、杏仁霜汁为主。每日4次或6次,每次150毫升~200毫升,待病人适应后可逐渐加量,每次250毫升~300毫升。不可一次灌注过多,防止呕吐。水果汁不要买农夫果园之类的东西,最好用榨汁机自己榨.鸡蛋不宜入得过多,防止血液胆固醇增高和血液粘稠度增加。睡前要饮水,防止夜间血液粘稠度增加。
  护理方面,要给病人按时翻身扣背,防褥疮,通常两小时一次.按摩可以促进血液循环,预防关节炎和肌肉萎缩.每天给病人泡脚,时常和他说说话,即使病人还在浅度昏迷中。
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