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鼻泪管阻塞分轻重 求助医师为先

来源:网友提交 2017-08-14 编辑:『我来问候』
 

眼泪是上帝所给人最特殊的礼物,眼泪由泪腺产生出来,便开始发挥功用,主要功用能使我们眼睛看清楚世界,使眼睛角膜得到充分的氧气,并且能清洁眼睛外表的异物。完成以上使命后,眼泪开始从泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管,到达鼻腔,所以若点眼药水,过了10分钟左右,鼻子便会感到药味,口里会觉得苦苦的感觉。

郑汉春医师表示,鼻泪管阻塞不能拖,病情愈轻,治疗愈简单。(成大医院提供)郑汉春医师表示,鼻泪管阻塞不能拖,病情愈轻,治疗愈简单。(图片提供/成大医院)

流眼泪是眼睛正常的现象,人无时无刻都会流眼泪,每一眨眼,眼泪便会完全覆盖整个眼睛。但是整天泪眼见人,甚至泪如雨下,便必须请眼科医师给你详尽的检查。

造成泪汪汪,有几个原因:1.非阻塞引起:(1)倒睫毛或者是眼皮内翻、外翻(2)感染性结膜炎(3)青光眼(4)角膜炎;2.阻塞引起:(1)先天性--幼童(2)后天性:外伤、鼻窦手术、急性结膜炎等等导致鼻泪管阻塞。所以必须详细检查,先排除非阻塞所引起的眼睛疾病,最后予鼻泪管的检查。

临床上常用检查:(1)先天性鼻泪管阻塞--幼童使用简单的萤光染剂消失法,(2)后天性鼻泪管阻塞--大人使用泪囊灌洗术。先天性鼻泪管阻塞治疗,原则上6个月以下幼童,给予正确的泪囊按摩,鼻泪管阻塞便可畅通,但是6-13个月幼童若泪囊按摩仍然有效,但是不易成功,所以13个月以后建议予泪囊探针术,俗称通泪管,对于失败个案便需植入硅管;3岁以后便需要泪囊鼻吻合术。大人的鼻泪管阻塞常导致急性泪囊炎,这时候便必须住院,使用抗生素治疗,待病情稳定,才能予手术。

大人的鼻泪管阻塞的过程往往是由轻微到部份阻塞,最后是完全阻塞。临床上由涙小管作泪囊灌洗术时,病患感到鼻腔有大量冲洗液,但是有少部份由泪小管回流出来,表示是轻微阻塞;若感到鼻腔有部份冲洗液,而有部份由泪小管逆流而出,表示部份阻塞;若感到鼻腔没有冲洗液,表示完全阻塞。轻微到部份阻塞的时候,可以选择泪管气球扩张术,将狭窄的鼻泪管扩张,便可减少发生完全阻塞机会,避免日后手术。泪管气球扩张术是一种类似心导管的气球扩张,管子植入鼻泪管后,使用未端气球撑开鼻泪管阻塞处。

泪管气球扩张术比传统泪囊鼻吻合手术侵犯性来得少,手术时间约30分钟,并且没有手术的伤口,对于轻微到部份鼻泪管阻塞的病患,是不错的优先选择的手术。  

所以当眼睛常感觉有泪水,不能忽视,请眼科医师作详细的检查,若是鼻泪管阻塞不能拖,病情愈轻,治疗愈简单。


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