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基因检测速解码 妇癌专家攻克晚期卵巢癌 

来源:网友提交 2019-11-09 编辑:『尼古丁有У1n。╮』
 

「医师,我要放弃了,我受够了、也活够了,我不愿意再接受任何手术与化疗。」一位晚期卵巢癌病患在接受切除与化疗过程中,表达了想放弃治疗的念头。医师建议她接受广泛型基因检测、尝试找出可医治的药物。幸运的是,在横纹肌肉瘤用药当中,找到合适药物,不但副作用低、也不再掉发,到目前已有两年,病患的生活更好、更加快乐。

基因检测速解码 妇癌专家攻克晚期卵巢癌 

基因检测着手 卵巢癌患者找到新的标靶药物

从基因检测着手、为复发的晚期卵巢癌患者找到合适用药,这是北医妇癌中心召集人刘伟民主任第一个成功的案例。令人更具信心的是,近30例晚期卵巢癌病例中,还有10多例正在持续用药。并且协助其中一位晚期患者,申请通过恩慈疗法,每天仅需服用两种标靶药即可。广泛型基因检测,为癌末治疗的患者,带来了新的希望。

精准医疗广泛型基因检测 为癌末订做个人化疗程

刘伟民主任表示,2013年美国最高法院决议,人体突变基因不得申请专利。人类基因突变的医学研究,因此遍地开花,包括:卵巢癌、肺癌、乳癌、大肠癌等,有了重大进程。2015年美国总统欧巴马发表国情咨文,宣布启动精准医学计划,「精准医疗」的概念,在各个先进国家与地区逐渐萌芽,包括台湾也积极发展。

妇癌中难缠的对手 复发率高、存活率低

刘伟民主任指出,卵巢和胰脏一样,位于腹膜腔后方深处。但卵巢癌不像子宫颈癌和子宫内膜癌,会因不正常出血,而能提早发现。因为初期无任何症状、再加上诊断困难,确诊时多半已晚期,大约有七成患者在三期以上,病灶扩散到腹腔。

更可怕的是,卵巢癌的复发率极高,两年内复发率高达五成以上,和胰脏癌一样治愈率差、预后不佳、存活率偏低,是相对棘手的妇癌。

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??▲北医妇癌中心召集人刘伟民主任成功案例,从基因检测着手、为复发的晚期卵巢癌患者找到合适用药。

抗癌路艰辛 复发后治疗难承受身心煎熬

刘伟民主任说,卵巢癌标准疗法,以手术与化疗为主。免疫疗法尚未广泛,标靶药物部分,健保尚未给付。其中化疗药物以铂金类、紫杉醇为主,化疗不但对组织杀伤力大,有些「基因缺陷」患者,却对药物没反应,还得承受疼痛、掉发等副作用,抗癌路走得相当艰辛。

针对「基因特异性」 用药不再枪打鸟

刘伟民医师说明,若能将卵巢癌患者切下来的肿瘤组织,先进行广泛型基因检测,便可以了解哪些药物对患者有效,并根据不同基因型选择适合药物、拟定治疗策略。可免去「乱枪打鸟」用药模式,并能减轻痛苦,掌握黄金治疗期。

另外,接受切除手术的卵巢癌患者,若担心两年内复发,也可藉基因检测,找到维持疗法的适用药物,在化疗结束后、开始定期服用,延缓复发速度。

卵巢癌年轻化 夺走健康还有生育力

从流行病盛行率来看,卵巢癌有年轻化趋势。刘伟民提醒,卵巢癌罹癌年龄从平均55岁,已下降到50岁以下。过去虽有怀孕妇女经五次化疗安全生产的例子,但若因癌细胞两边卵巢均须切除,妇女的生育能力将遭受无情摧残。他建议患者,透过广泛型基因检测,找到合适的化疗或标靶药物,不仅能延长寿命,还能保全生育能力,是年轻卵巢癌患者治疗上较好的选择。

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