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骨转移癌末老翁进食难 牙医协助找回好滋味

来源:网友提交 2017-10-13 编辑:『我很粗犷』
 

81岁癌症病患曾爷爷,因接受抑制骨头转移药物,导致下额骨头坏死并影响进食,体重大幅滑落。台中慈济医院牙科黄心若医师一系列的治疗计划,改善他的生活品质与外貎,让他重新感受人生美好的滋味。
致癌药物的副作用无法免,患者仍有机会品尝好滋味。  
癌症用药副作用 骨转移致牙齿松动
曾爷爷罹患摄护腺癌10余年,最近几年病情走下坡,去年八月起,开始在台中慈济医院泌尿科接受化学治疗,副作用让他十分虚弱,骨头也受到侵蚀,连牙齿也坏了。黄心若医师指出,从病史了解,曾爷爷属于「药物导致型的骨坏死」,原因是癌细胞转移到骨头,服用双磷酸类的药物及类固醇抑制骨头转移,却也出现骨头坏死的副作用,牙齿因此愈来愈松动。
 
拟订牙科客制计划 闭塞板+彻底清洁
收治个案的黄心若医师表示,在考量曾爷爷的年纪和骨头坏死的面积后,拟定适合他的治疗计划,决定先移除非常摇晃、影响功能的牙齿,磨掉尖锐的骨头,门诊每周一次彻底清洗,加上病人建立用餐后马上清理的好习惯,先控制住非抗癌药物的影响,长达半年。接着替曾爷爷增加牙科俗称「闭塞板」的保护设备。「闭塞板」本来是牙科用在保护暴露出内层组织的一种板子,可以稳定下颔剩余支柱牙,让剩余的牙齿比较不容易摇晃,也不会因为一点食物卡在骨头表面及黏膜间隙,动不动造成感染、肿胀,可以更方便安心的进食,但必须很有毅力的在每次餐后都彻底清洁。
 
重新品尝好滋味 体重回升心情好
曾爷爷从此能重新享受咀嚼,改善缺牙导致的颜面塌陷,重现外观,新陈代谢与消化机能提升,体重增加到62公斤,心情也从难过、沮丧到笑容满面,在家人支持下,把握当下感受人生的好滋味。黄心若医师直言,只要持续服用抑制骨头转移的药物,爷爷症状就不可逆,顶多是拖延额骨骨头坏死速度,但至少病人的生活品质可以因此而提升。
 
癌症治疗前积极治疗 避免骨头感染
黄心若医师强调,

牙科只要碰到癌症病人就医,评估标准趋严,未来中短期内预计可能会拔除的牙齿,都会先拔掉,并且其余可治疗支牙齿在开始电化疗前安排积极治疗,

让口腔尽量没有感染机会,或至少一有问题马上处理,避免拔牙、抽神经,或是骨头及软组织的发炎,降低骨头感染的机会。




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