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角膜炎的症状及治疗

来源:健康无忧网 2017-11-07 编辑:pub01
 

     角膜上皮细胞的损伤或脱落以后被感染就容易形成角膜炎。角膜炎还有可能是来自全身的内因疾病隐患。那么该怎么治疗呢?有什么具体的症状表现?一起来看看吧.

 
     一、角膜炎的症状
 
    (一)角膜炎早期有哪些表现症状
 
  角膜炎初起时,可出现眼睛疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、并可伴有眼部充血,视力减退等症状。随着疾病的发展,角膜透明度降低,可呈现出毛玻璃状。当出现角膜溃疡时,则病变区域可变为灰白色。中间凹陷,外围有水肿混浊区,周围为病变部位仍然透明。
  在角膜炎症或溃疡的病变过程中,充血的角膜缘周围毛细血管网伸出新生的血管支侵入角膜时,称角膜新生血管。上皮下新生血管,来自浅层血管网,呈树枝状,色鲜红,与结膜血管相连。深层新生血管呈毛刷状,色暗红。伴有角膜上新生血管出现,这是机体修复功能的表现。
  角膜炎患者偶尔还会有刺痛或烧灼感,眼睛发红,睁不开眼睛,如果不及时治疗,炎症可继续扩大或向深部发展,引起角膜组织的坏死,坏死组织脱落后形成黄白色溃疡,溃疡继续向周围扩大可波及全层角膜形成基质溃疡,这时可有严重的结膜水肿,眼球剧痛,重者可有发热。
  如果角膜炎的炎症向眼内发展,可引起眼内炎或全眼球炎,最后常导致眼球萎缩、失明。由此看来,角膜炎轻者会影响视力,重者角膜穿孔,视力丧失。因此,患角膜炎者切忌掉以轻心,一定要诊断准确,积极治疗,尽可能使病变停留在角膜浅层。
 
    (二)过敏性角膜炎的症状
 
    过敏性角膜炎在发病时可出现眼睛不适,发病首天一般情况下是不会有干涩或是疼痛感,但 24小时后,也就是第二天患者即可出现眼睛分泌物明显增多,同时眼睛还会有充血的表现。由于分泌物的增多,患者可出现眼睛睁不开的感觉,同时可出现风光流泪症状,眼部可感到有一阵阵的灼热感。
  在生活中,如果因接触花粉或其他可能致病因素,一不小心得了过敏性角膜炎的话,眼睛会出现不同程度的不适感,而在最初的时候,这种不适感并不明显,也没有刺痛的感觉。但随着病情的发展,患者会逐渐出现流泪、刺痛,不适感会有明显的增加,同时还有眼睛会出现充血的状况。
  如果在病症早期,过敏性角膜炎患者没有及时治疗的话,那么,在接下来的时间里,患者还会出现眼睛睁不开,见光就会出现流泪的感觉,眼部会有一种灼烧感等,这些都是过敏性角膜炎病情发展后的主要症状。为了不影响到正常的视觉功能,患者在出现不适感时,就应该及时就诊。
 
    (三)疱疹性角膜炎的症状
 
     疱疹性角膜炎的疱疹中约有部分可引起角膜病变,多在皮疹后发生,尤其是鼻尖或鼻翼出现带状疱疹,是鼻睫状支神经受侵犯的征兆,随后必然发生角膜炎与虹膜炎。
  表层粗点状角膜炎是疱疹性角膜炎的最早期表现,在皮疹出现后数天内发生。角膜表面呈现粗大的、略高出角膜表面的混浊点,多发生于角膜周边部,表面常附有黏性分泌物,对荧光素呈现不规则着色,虎红染色更为明显,脱落后不形成溃疡。不规则的混浊点是混浊的上皮细胞聚集而成,病毒侵犯或病毒在上皮细胞内繁殖的结果。
  疱疹性角膜炎患者还会出现黏斑性角膜炎,这是一种慢性角膜炎的特殊类型,大约5%的疱疹患者会出现这种角膜病变。其典型改变为角膜表面由微隆起的黏液物质构成的斑点状病灶,有时可出现线状或树枝状病变,边缘清楚,常是多发性的,可出现于角膜表面的任何部位,其大小和形状每天都可改变。
  此外,疱疹性角膜炎中的表层点状角膜炎可在几天内自行消退,有的很快互相结合形成上皮下浸润,并进一步形成钱状角膜炎,后者被认为是疱疹性角膜炎的典型病变表现。
 
    二、角膜炎的治疗
 
    (一)角膜炎的常规治疗方法
 
  治疗角膜炎控制感染很重要,针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水,如可选用1%~5%链霉素、0.3%~0.5%庆大霉素。此外,角膜炎的治疗还包括消除诱因,如对睑内翻,倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等及时处理和治疗。
  刺激疗法医治角膜炎,对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑,可施行角膜移植术。
  角膜炎的常见治疗方法为药物,如果此方久治不愈的话,可以尝试中医。中式疗法主攻全身调养,可以帮助疏散全身的经脉以及血液,让角膜炎得到缓解。对于早期患者,眼部不适时用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力。
  为了角膜炎患者眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,以眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以其挽救不良后果。
 
    (二)治疗角膜炎的方法
 
    1、消除诱因,如对睑内翻,倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等及时处理和治疗。
    2、控制感染针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼。对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素,如0.4%庆大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼药水滴眼。必要时可作结膜下注射及全身用药。可一药单用,或联合用药。
    3、散瞳凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳。常用散瞳药为0.5~3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂(mydricaine)。
    4、热敷用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力。每日可热敷2~3次,每次15~20分钟。
    5、皮质类固醇的应用只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。
    6、包扎用无菌纱布将患眼遮盖,可避免光线刺激,减少眼睑对角膜表面的磨擦,保护溃疡创面,并可减轻疼痛,促进溃疡愈合和预防继发感染。还可戴用治疗性软性角膜接触镜,但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。
 
    三、   角膜炎该怎么护理
 
    (一)角膜炎该怎么护理
 
  1、角膜炎常用滴眼剂及眼膏,应注意有效的浓度及滴眼的次数,按医嘱进行滴用,以预防虹膜睫状体炎的发生。
  2、保持结膜囊清洁,分泌物多者要及时清拭或冲洗,但如有角膜穿孔危险时不要冲洗。
  3、当角膜溃疡进行阶段,单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎,都禁忌使用皮质类固醇滴眼剂和眼膏。
  4、严重角膜溃疡,在滴眼时应减少对眼部的刺激,避免挤压眼球,嘱患者勿做屏气动作,如咳嗽或便秘时。防止角膜穿孔。
  5、恢复期可进行热敷,使局部血管扩张,促进血液循环,促进炎症吸收和加强组织修复。
  6、加强营养,多食富有维生素A、B、C的食品,如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等,增强机体抵抗力。
  7、培养讲清洁、爱卫生的习惯,不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛,洗脸用具定期煮沸消毒,预防重复感染,加重病痛,造成不良后果。
  8、角膜炎应注重预防,尤其近代戴角膜镜(隐形眼镜)日趋增加,不讲卫生,护理不当,很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及时去医院检查、治疗、不能耽搁,以免影响视力。
 
    (二)角膜炎患者饮食应注意哪些
 
    角膜炎患者应多吃含有维生素C的食物,因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C对眼部健康会造成一定影响。富含维生素C丰富的食物有各种新鲜蔬菜和水果,其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。
  角膜炎的患者在饮食当中要多吃一些瘦肉,要多吃一些动物的内脏,因为这些食物里面的主要的成分就是维生素a,如果体内缺少了维生素a我们的眼睛就会受到很大的影响,严重的话还会导致夜盲症的发生。
  角膜炎患者还要吃一些维生素B2丰富的食物,比如最常见的就是豆腐、西红柿、白菜、大枣、海带、香菇等,因为维生素B2可以缓解眼眼干燥,减轻眼睛干的症状,对患者的恢复也是有益的。此外,眼部组织的修护也需要蛋白质的补充,豆类食品、奶制品都是患者的首选食物。
  角膜炎患者在患病期间,应忌热性助火食物、刺激性食物,如韭菜、芥菜、大蒜、香葱、生姜、辣椒、水产品、猪头肉、酒等。这些食物不仅对恢复无益,还会使眼部不适变得更加严重。总之在治疗期间,患者饮食应以清淡营养为主。
 

角膜炎的症状及治疗(文:健康无忧网)
 
    (三)病毒性角膜炎的护理
 
  病毒性角膜炎的治疗护理原则为,抗病毒治疗为主,角膜营养治疗为辅。要积极锻炼身体,增强体质,提高自身免疫力。切记不可受凉感冒,感冒后免疫力下降,使病毒性角膜炎易复发。眼睛前房积液、积脓时,疼痛异常剧烈,可以用止痛剂,禁止热敷,避免感染扩散。
  病毒性角膜炎患者在滴眼药水时,切莫用手压迫眼球,避免引起角膜穿孔。滴眼药水时,要压迫泪囊1~2分钟,保证药物疗效。眼睛畏光流泪、异物感明显时,用眼垫遮盖患眼,病毒性角膜炎护理要避免强光刺激。
  病毒性角膜炎患者在饮食护理方面要注意,多食营养丰富、易消化、含维生素A丰富的食物,如动物的肝脏、胡萝卜、蛋类等,多吃蔬菜、水果以改善角膜营养,提高组织修复力,促进炎症吸收,从而促使角膜愈合。
  由于病毒性角膜炎病程较长,且多反复发作,易导致视力下降,使患者失去对疾病治疗的信心,易产生焦虑、悲观、失望的心理。对此应耐心地与患者进行交流,帮助、开导并鼓励患者,使其消除焦虑,以良好的心态配合治疗护理。
 
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