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足不出户茧居族日增 医:出现社会退缩应就医

来源:网友提交 2018-04-16 编辑:『我爱你爱我这么深』
 

有位20岁的志杰高中时受同侪霸凌开始拒学,大多数时间都躲在家里。他的生活日夜颠倒,门窗紧闭上锁,一开始还会自行出门觅食,后来甚至连房门都不出,要家人将三餐放在门口,用餐完再将空托盘放回门口回收。和双亲仅透过纸条联系,不仅没有朋友,更没有任何人际关系。过去这几年都过着这种隐蔽的「茧居族」生活。

你家也有茧居族吗?谈评估与家族治疗

社会退缩表现 是茧居族征兆

成大医院精神部李岚婷医师表示,所谓的「茧居族」(日语:引きこもり;英语:Hikikomori),会与外界全然隔绝;根据日本厚生劳动省2010年提出的标准,「茧居族」意指待在家里半年以上,不工作、不上学也不社交的人。目前台湾尚无明确的定义及研究统计;而根据日本厚生省的调查,日本则有60-100万茧居族,其中有7成为男士,多数在30岁以下。

茧居族与社会疏离 会出现拒学行为

李岚婷医师表示,「茧居族」会与社会疏离,几乎整天窝在家里,出门也只是去便利商店或超市,交际范围狭隘。情况更严重者,连家门都不出,甚至有连房门都不出的,与家人沟通只透过传递纸条。近几年,第一线的教育工作者普遍发现儿童或青少年的拒学现象日益严重,甚至到足不出户或昼伏夜出的程度的「茧居族」。由于案量累积,此类「拒学行为(school refusal behavior)」越来越受到关注。

社会退缩表现 需积极就医诊治

李岚婷医师说,因社会退缩症状表现就诊个案,需先排除忧郁症或思觉失调症;而因缺乏有效药物,「茧居族」的治疗端赖积极的社会心理介入,钻研此议题多年的日本齐藤环医师建议,切勿延宕治疗时机。由于茧居案例中,个案本人从初诊就参与咨商的少之又少;但即使只有家人出席,也须开始进行与父母的家族治疗,目的是即使个案本人拒绝治疗,家长也可以营造对治疗有帮助的环境,逐渐引导孩子愿意接受治疗。

家族治疗探索问题 不让孩子变成茧居族

李岚婷医师强调,家族治疗不是为了追究孩子变成茧居族的原因,而是探索问题是如何被「维持」的,找到特定交互模式后,再进一步协助家庭寻回自主解决问题的力量。简而言之,家族治疗的原则,就是把茧居的孩子其本人的问题,与孩子和家庭关系的相互作用一并考虑进去。

目前政府虽未针对茧居族提供相关协助,但在其关联行为中,政府及教育单位针对拒学孩童有相关应对方式。李岚婷医师建议,对茧居族需要相关协助时,应寻求精神科专业医疗管道。

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