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最新研究:体重波动大,心血管风险高!

来源:网友提交 2017-09-07 编辑:『妞丶给爷站住』
 

最近,有一部印度电影,「我和我的冠军女儿」。男主角叫做 Aamir Khan,今年52岁。他为了拍摄这部电影,三个月内增重28公斤,来到97公斤,体脂肪率38% ; 接着,五个月内减重25公斤,体脂肪率降到9.67%!
对于 Aamir Khan 的敬业,我们应该给予肯定 ; 但是,身为一位新陈代谢科医师,我并不鼓励采用这么激进的减肥方式,因为出问题的机会很高。
肥胖,相较于正常人,得到心脏病的机率较高,死亡率也会比较高」,这点在很早的医学研究中,就已经有明确的答案。一直以来,肥胖病人也容易合并心脏病或糖尿病,因此,我都会鼓励这类病人减肥,对于长期健康会有很大的帮助。
那么,患有心脏病的肥胖病人,若体重起起伏伏变化大,会面临什么样的危险?
2017年,新英格兰杂志发表了一篇论文,针对患有冠状动脉疾病的病人,分析了体重变化(variability in body weight)跟心血管死亡率的相关性。此篇论文,事后分析了血脂研究(Treating to New Targets trial)的病人们,在9509位受试者中,经过各项变因校正,发现体重波动(fluctuation in body weight)愈大的病人,心血管疾病的发生率也会比较高。
此外,相对于体重波动最小的组别(quintiles),体重波动最大的组别中,心血管事件风险增加85%,死亡风险增加124%,心肌梗塞风险增加117%,中风风险增加136%。整体而言,可以看出体重波动大,对于心血管都会有不良影响!
总结
肥胖病人,容易合并心脏疾病 ; 体重快速变化,对于心脏来说,是很大的负担。快速减肥,不仅容易出现溜溜球效应,导致复胖 ; 体重快速变化的过程,就好比坐云霄飞车,会恶化心血管疾病,提高死亡风险。因此,减肥一定要有耐心,「 呵护您的心脏,就从慢慢调整体重开始」!
参考数据:
1.Bangalore S, Fayyad R, Laskey R, DeMicco DA, Messerli FH, Waters DD. Body-Weight Fluctuations and Outcomes in Coronary Disease. N Engl J Med. 2017 Apr 6;376(14):1332-1340.
2. Messerli FH, Nunez BD, Ventura HO,Snyder DW. Overweight and sudden death: increased ventricular ectopy in cardiopathy of obesity. Arch Intern Med 1987;147:1725-8.
3. Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO. Obesity and cardiovascular disease: risk factor,paradox, and impact of weight loss. J AmColl Cardiol 2009;53:1925-32.
4. Waters DD, Guyton JR, Herrington DM, McGowan MP, Wenger NK, Shear C. Treating to New Targets (TNT) Study: does lowering low-density lipoprotein cholesterol levels below currently recom- mended guidelines yield incremental clinical benefit? Am J Cardiol 2004;93: 154-8.

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