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支气管炎和支气管肺炎

来源:健康无忧网 2010-01-23 编辑:JK51.COM
 

我今年3岁 本人性别男 全部症状:症壮主要是发烧和咳嗽,发病利害时还喘.精神还行,不爱吃饭,睡眠还行,大便不太正常,体重下降. 发病时间及原因:发病时间09年10月中旬 治疗情况:肺炎经过20天左右输液治疗好了,过了一星期又是肺炎又经过一个星期治疗,好了.就这样反复发作反复治疗一直到现在.大约有三个月. 想要得到的帮助:这样反复输液对孩子好吗,怎么样照顾孩子不让病情发做

①号专家的解答结果: 支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症.当气温骤降,呼吸道小血管痉挛缺血,防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘,污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛,粘膜变异,纤毛运动降低,粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系. 一般支气管肺炎 主要病变散布在支气管壁附近的肺泡,支气管壁仅粘膜发炎. 保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜.给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食.保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出.为避免交叉感染,祝早日康复
②号专家的解答结果: 您好,支气管肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病! 一般治疗    (1)护理:环境要安静,整洁.对患儿耐心护理,使其精神愉快.要保证患儿休息,避免过多治疗措施.室内要经常通风换气,使空气比较清新,并须保持一定湿度(20℃左右),湿度(相对湿度以60%为宜).烦躁不安常可加重缺氧,可给镇静药如氯丙嗪合剂,苯巴比妥或水合氯醛等.但不可用过多的镇静剂,避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出.避免使用呼吸兴奋剂,以免加重患儿的烦躁.   (2)饮食:应维持足够的入量,给以流食如人乳,牛乳,米汤,菜水,果汁等,并可补充维生素C,A,D,复合维生素B等.应同时补充钙时.对病程较长者,要注意加强营养,防止发生营养不良.    抗生素疗法   细菌性肺炎应尽量查清病原菌后,至少要在取过体液标本作相应细菌培养后,开始选择敏感抗生素治疗.一般先用青霉素治疗,每日4次,每次20~40万单位〔5u(kg·d)〕肌注,直至体温政党后5~7日止.对危重患儿还可增加剂量2~3倍,或改用静脉滴入.不见效时,可改用其他抗生素,通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素.如同时有败血症,应及时取血作培养,并作药物敏感试验,以便选用药物.对原因不明的病例,可先联合应用两种抗生素.抗生素,尤其头孢菌素类药物发展很快,应根据病情,细菌敏感情况,病人的经济状况合理选用.,   (1)退热与镇静:一般先用物理降温,如头部冷敷,冰枕,或注射安痛定,安乃近等退热,对高热严重的病例可用氯丙嗪与异丙嗪合剂肌注.   (2)止咳平喘的治疗:应清除鼻内分泌物,有痰时用祛痰剂(如吐根糖浆),痰多时可吸痰.最好提高室内相对湿度65%左右,同时多给患儿饮水.咳喘重时可肌注氯丙嗪与异丙嗪合剂(冬眠Ⅱ号),每次量为0.5~1mg/kg,必要时每4~6小时1次,轻者可口服.一般门诊病人多单用异丙嗪,如仍不见效.可试用“654-2液”每次3~10mg,或0.3~1mg/kg肌注,每日2次.氢化可的松类肾上腺皮质激素短期大量治疗对暴喘型肺炎或以喘憋为主的毛细支气管炎有效,可静点氢化可的松每次5mg/kg,每6~8小时1次,连用2~4次.0.5%麻黄素滴鼻可减轻鼻粘膜肿胀.麻黄素口服可解除支气管痉挛,每次 0.5~1mg/kg.对婴幼儿常用的祛痰上咳药处方举例如下:   处方举例之一:远志酊2.5ml,碘化钾3g,氨制八角茴香醑2.5ml,糖精钠0.04g,5%尼泊金乙酯0.4ml,加水到100ml.每岁1ml(用于一般轻咳).   处方举例之二:麻黄素0.5g,氯化铵7.5g,加水到100ml.每岁1ml(用于喘咳,注意勿过量,4岁以上不再加量.心跳快或烦躁甚者忌用).
③号专家的解答结果:健康无忧网 孩子目前考虑反复支气管肺炎及支气管哮喘. 孩子反复发病考虑与抵抗力较差有关,最好能一次彻底治愈,口服提高免疫力药物,加强护理,避免受凉,孩子反复气喘发作3次以上可诊断为哮喘,一般需要长期正规管理治疗,吸入激素预防哮喘反复发作.
④号专家的解答结果: 你好,一般为支气管肺炎.表现为:起病急,发热(体温30-39℃),咳嗽,气急,烦躁不安,面色苍白,食欲减退,有时可有呕吐,腹泻等. 初期高热以西医药治疗为主,(1)抗生素治疗:用于细菌性肺炎.首选青霉素5—10万u/kg/日,分2次肌注,至热退3天.若效果不佳或过敏者,可用林可霉素30—50mg/kg/日,分2次静滴.头孢噻肟(凯福隆)50-100g/kg/日,分2次静滴.轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—lOOmg/kg/日.弗莱莫星(羟氨苄青霉素)Z5~50mg/kg/日,分2—3次.红霉素是治疗支原体肺炎的首·选药物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日静滴.浓度0.5-lmg/ml. (2)抗病毒治疗:利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-lSmg/kg/日,分2次静滴,无环鸟苷15--20mg/kg/日,分2-3次静滴 恢复期以中药为主,益气健脾,调和营卫,参考方药:太于参,生黄芪,茯苓,白术,五味子,麦冬各,生姜,大枣,陈皮,甘草,半夏
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