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宝宝黄疸、腹痛 可能泌尿道感染

来源:网友提交 2018-08-02 编辑:『说实话ゝ月亮是硪啃弯的』
 



泌尿道感染是幼儿常见疾病,3至5%女孩及1%男孩得过,仅次于呼吸道和肠胃道感染,1岁以前,男宝宝发生率高于女宝宝,1岁以后,女生比率大于男生10倍。
宝宝黄疸、腹痛 可能泌尿道感染

泌尿道感染是幼儿常见疾病,3至5%女孩及1%男孩得过,仅次于呼吸道和肠胃道感染,1岁以前,男宝宝发生率高于女宝宝,1岁以后,女生比率大于男生10倍。 记者陈立凯╱摄影

绝大多数泌尿道感染 都是细菌延着尿道往上侵犯造成,以肠道细菌为主,大肠杆菌占大多数,约七成以上。下泌尿道感染,膀胱或尿道会有频尿、解尿疼痛、血尿、尿失禁、下腹部疼痛或小便有异味等症状;上泌尿道感染(肾脏),则会发烧、腹痛、腹胀、呕吐、轻微腹泻、食欲不佳及活动力减弱等。
婴儿的症状以躁动不安、体重减轻及黄疸不退等表现,与大人相比,小朋友较少有典型的腰部疼痛症状,可能是因为他们不太能明确表达疼痛部位,反而以腹痛居多。
当医师怀疑小朋友泌尿道感染时,会请小朋友留中段尿液做尿液镜检,对还不会自己尿尿的宝宝,要靠贴尿袋方式留尿,但尿袋常因小朋友活动而松脱,导致尿液漏到尿袋外,所以可能得等好几个小时,才能留到尿液做检查。
若尿液镜检发现白血球超过五颗以上,即所谓脓尿,就要怀疑小朋友泌尿道感染。接下来会再做尿液细菌培养,因为其它引起发烧的疾病,如感冒或肠胃炎等,也可能会有轻微脓尿,另外,约三成的泌尿道感染,尿液检查正常,还要做其它检查。
泌尿道感染主要给予抗生素治疗,下泌尿道感染一般需3至5天疗程,若肾脏发炎,则需10至14天,严重肾脏发炎,需要3至4周抗生素治疗。
是否住院治疗,须看情况判断。若下泌尿道感染,门诊治疗即可;若肾脏发炎,引起发烧,小朋友明显不适症状;若合并有持续呕吐,食欲不佳甚至无法进食,脱水或活力差等,则会建议住院给予静脉注射抗生素治疗,直到退烧后,再出院改用口服抗生素治疗。
与肺炎或肠胃炎不同的是,泌尿道感染在有效抗生素治疗后,约2至3天即可看到明显进步,甚至没有任何症状,会让父母亲误已为小朋友已愈痊,不需要再吃药了,但是如果中断治疗,会造成泌尿道感染复发,所以一定要遵照医嘱按时吃药。
除了抗生素治疗,也要寻找合并其他容易泌尿道感染因素,给予矫治,如包皮过紧导致包皮内藏污纳垢、外阴部局部清洁不佳、正在训练自己小便、爱憋尿、便秘、先天性肾脏泌尿系统异常等。
约四成泌尿道感染孩童合并有膀胱输尿管逆流的先天性异常,因而造成易反复泌尿道感染,若安排膀胱输尿管摄影发现有逆流现象,依据年龄及逆流严重等级,共分五级,给予口服抗生素预防再次感染,或做内视镜玻尿酸注射术、手术矫正。
另外,肾脏发炎后,约半数病童会导致发炎部位永久性结痂,造成部分肾功能丧失,反复肾脏发炎,甚至会造成肾功能异常,泌尿道感染必须及早诊断和治疗,以免肾功能受损。
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