行政院卫生署于11月1日起，再度扩大生物制剂的适用年龄，由原先的4岁再降低至2岁，适用于「特发性幼年型类风湿性关节炎」(JIA)，对于年幼患者来说是一大福音，可获得更加安全、低副作用的治疗选择。

 

全台每年新发生幼年类风湿关节炎病童约200名，平均1位孩童需追踪3.4年时间，最长追踪期达到10年。财团法人儿童过敏及气喘病学术文教基金会董事长，暨台大医院小儿过敏免疫风湿科教授江伯伦指出，由于初期症状常与生长期关节疼痛混淆，以致幼年型关节炎易被忽略延迟就医，导致眼盲、驼背，甚至关节变形，需终生倚靠轮椅活动。早期诊断适当治疗，可控制疾病持续恶化，降低外表改变可能，减轻病童心理压力。

 

台大医院小儿过敏免疫风湿科主任杨曜旭说明，病童若长期使用「类固醇制剂」治疗，除可能产生月亮脸、感染风险，也容易出现骨质疏松、髋关节坏死，甚至造成孩童生长迟缓、身高发育受限。国外研究指出，病童关节腔滑液中的「肿瘤坏死因子」浓度比例较高，如何抑制肿瘤坏死因子活动性，遂成为治疗重点。

 

随医学进展，不断有新治疗方式出现，比如生物制剂anti-tumornecrosisfactor(TNFagents)，透过抑制肿瘤坏死因子活性，借以改善发炎状况及免疫反应，因药物作用目标专一，又称标靶治疗。台大医院小儿过敏免疫风湿科医师王丽洁表示，因为每周二次的生物制剂anti-tumornecrosisfactor(TNFagents)不影响正常细胞，可降低类固醇用量，代谢速度较快，感染肺结核风险低，更可让孩童具正常身高发育，卫生署再度核准适用年龄下降至2岁，而健保给付年龄维持在4岁，

预计嘉惠更多患者，提供病童多一项安全的治疗选项。

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