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肺癌两年后,呼吸困难,气喘吁吁

来源:健康无忧网 2010-02-25 编辑:JK51.COM
 

本人性别男 我今年65 全部症状:07年底在县医院和省立医院确诊为肺癌晚期(小细胞癌),经过几个疗程的化疗和一个多月的放疗,09年初在广州经过全身肿瘤检查(是叫PET吧),症状基本消失;09年中秋节后心脏早搏,入县医院治疗,出院后,又有两次类似感冒症状(咳嗽,气喘非常厉害)出现儿入院化疗,10年1月底再次出现上述类似感冒症状入院,说是肺癌有转移,心脏化疗放疗受损,治疗直到今天已经一月有余,症状未见任何减轻:全身无力,扭头,侧身,伸腿都会气喘吁吁;咳嗽,有粘痰. 一个多月来,用过头孢,喘定,西地兰,等消炎,平喘的药物,但是好像一点起色也没有. ! 想要得到的帮助:下一步应该怎么办?谢谢

①号专家的解答结果: 小细胞肺癌(SCLC)肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感 小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段.综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键. 一,控制疼痛   一般不提倡西医止痛,其作用大多是通过麻醉神经实现,治标不治本,有些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性.建议采取中药治疗,通过切断癌细胞的复制功能达到止痛的目的.疼痛是晚期肺癌患者的主要症状,对病人的影响很大.对于癌性疼痛的控制应该正确理解和应用三阶梯止痛方案:   1,体表止痛法:可通过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到止痛目的.刺激方法可采用按摩,涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果.   2,注意力转移止痛法:可根据病人的爱好,放一些快声调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作拍手动作;或可让病人看一些笑话,幽默小说,说一段相声取乐.还可以让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,一般在进食后2小时进行,事后闭目静坐2分钟,这些都可以达到转移止痛的目的.   3,放松止痛法:全身放松可有轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应.让病人闭上双眼,作叹气,打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧,放松腹肌,背肌,缓慢作腹式呼吸.或让病人在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气,使清新空气进入肺部,达到止痛目的.
②号专家的解答结果: 肺癌相关知识肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌.近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位.40多年前,在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中,绝大多数为肺结核,次之为支气管扩张,肺脓肿等肺化脓性感染疾病,肺癌病例为数不多. 肺癌的治疗方法分三大类:   (一)肺癌的化学治疗    近二十多年来肿瘤化疗发展迅速,应用广泛.化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高.近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案.化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,联合中医中药及免疫治疗. (一)小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗   1适应征   (1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;   (2)KS记分在50~60分以上者;   (3)预期生存时间在一个月以上者;   (4)年龄≤70岁者.   2.禁忌症   (1)年老体衰或恶病质者;   (2)心肝肾功能严重障碍者;   (3)骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者;   (4)有并发症和感染发热出血倾向等.   (二)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解.   1.适应征:   (1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;   (2)经手术探查,病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;   (3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗.   2.禁忌征:同小细胞癌.   (二)肺癌的放射治疗    (一)治疗原则 放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差.但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶,纵隔双侧锁骨上区,甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗.鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗.腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗.肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外,尚受肿瘤的大小,瘤细胞分化程度,瘤体细胞群的构成比例,肿瘤床的情况等多种因素的影响,所以制订放疗计划前应仔细分析,全面权衡利弊,不能轻易下结论.   (二)放射并发症较多,甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不完好.同时病人体质较差,年龄偏大不适合放疗.   (三)放疗的适应征 根据治疗的目的分为根治治疗,姑息治疗,术前放疗,术后放疗及腔内放疗等.   1.根治治疗   (1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例,或病变范围局限在150cm的IIIa病例;   (2)心,肺,肝,肾功能基本正常,血象白细胞计数大于3×10^9/L,血红蛋白大于100g/L者;   (3)KS≥60分事前要周密地制订计划,严格执行,不要轻易变动治疗计划,即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标.   2.姑息治疗:其目的差异甚大.有接近根治治疗的姑息治疗,以减轻病人痛苦,延长生命,提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状,甚至引起安慰作用的减症治疗,如疼痛,瘫痪,昏迷,气急及出血.姑息治疗的照射次数可自数次至数十次,应根据具体情况和设备条件等而定.但必须以不增加病人的痛苦为原则,治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时,可酌情修改治疗方案.   3.手术前放疗:旨在提高手术切除率,减少术中造成肿瘤播散的危险,对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量,少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵,估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗.放疗距手术时间一般以50天左右为宜,最长不得超过三个月.   4.手术后放疗:用于术前估计不足,手术切除肿瘤不彻底的病例.应于局部残留灶放置银夹标记,以便放疗时能准确定位.   5.腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶,可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处,用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合,能提高治疗效果.
③号专家的解答结果:健康无忧网您好,建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及肺癌都有独特的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果,中草药对萎缩肿瘤血管(毛细血管)有特殊的功能,不让肿瘤得到一丝养分,得不到养分的肿瘤自然就萎缩了,(只要肿瘤死了,癌细胞就会消失),这才是彻底治愈恶性肿瘤(癌症)的真正手段.
④号专家的解答结果:您好,肺癌尤其是小细胞肺癌,发展是非常快的,并且很容易扩散和转移,患者现在的情况,可能是肺癌复发并且转移,所以单纯的平喘消炎治疗是指标不治本,并且如果肿瘤细胞没有得到控制,患者的病情会更加严重. 患者现在应该针对抗肿瘤治疗,然而患者心脏功能已经受损,不适合再继续放化疗,最好给患者用中药抗肿瘤治疗,一方面可以改善患者现在的各种不适症状,提高患者免疫力,另一方面,针对肿瘤,可以抑制肿瘤细胞生长,防治癌细胞进一步扩散,从而全面调动患者自身免疫功能,遏制肿瘤发展,改善患者生活质量,延长患者生命.
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