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胃腺癌能手术吗

来源:健康无忧网 2010-04-11 编辑:JK51.COM
 

患者年龄:65 患者性别:男 全部症状:饿了痛,吃了也痛,不能吃硬的食物,现查出胃底小弯贲门部溃疡,病理检查结果为胃腺癌 发病时间及原因: 治疗情况: 想要得到的帮助:我想问的是做手术可以吗?手术后的效果能使病人多活多长时间?

①号专家的解答结果: 你好,近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适,轻微饱胀,疼痛,恶心,嗳气等 1)忌烟,酒. (2)忌辛辣刺激性食物,如葱,蒜,姜,花椒,辣椒,桂皮等. 我的建议是多吃西兰花,还有水果蔬菜. 西兰花已经通过实验验证是对付肠胃方面癌症最有效的蔬菜. 3)忌霉变,污染,坚硬,粗糙,多纤维,油腻,粘滞不易消化食物. (4)忌煎,炸,烟熏,腌制,生拌食物. (5)忌暴饮暴食,硬撑硬塞. 祝你健康
②号专家的解答结果:  胃腺癌的发生率占胃恶性肿瘤的95%.相对少见的是淋巴瘤(只能主要位于胃一类)和平滑肌肉瘤.世界各地胃癌的发生率各不相同;例如,日本,智利和冰岛发病率非常高.在美国,胃癌最常见于北方人,穷人和黑人,但其发病率已降低到约810万,是引起癌肿死亡的第七位原因,然而,在日本,胃癌发病率已有降低,但仍是最常见的恶性肿瘤,它的发病率随年龄增长而增加,75%以上的患者年龄大于50岁.   病因学和发病机制   胃癌的病因尚不明确,常见有胃炎和胃粘膜肠化生,但一般认为这些现象是胃癌的结果,而不是癌前病变.   有报道称胃溃疡可发展为癌.即使如此,这种情况也只是发生在极小部分患者中,而且其中大部分可能一开始就有尚未被发现的癌肿.1994年世界卫生组织(WHO)宣布幽门螺杆菌是胃腺癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的一级致癌因素.已证实胃息肉是癌的前身,尽管并不多见,但对各种胃息肉均应提高警惕并予以切除,切除术通常在内镜下施行.直径>2cm的腺瘤性息肉或有绒毛组织或多发性息肉存在时,更可能恶变.十二指肠溃疡患者极少发生胃癌。  胃癌按肉眼形态可分类如下:(1)隆起型-肿瘤是息肉样或伞型;(2)穿透型-肿瘤界限清晰,可能有溃烂;(3)播散型-肿瘤沿粘膜表面播散,或在壁内浸润.如有溃疡,其边缘界限不清或者堆积.若胃壁有肿瘤浸润且伴有纤维化,可以形成皮革状胃(硬变性胃炎);(4)混合型-具有其他两型的特征,该型数量最多.隆起型的预后比浸润型好.肿瘤的大小与同时并存转移的危险无关,最小的肿瘤在发现时可能已有远处转移.   胃癌组织学分类是根据细胞排列成正常外观的管状腺体及细胞分化的程度进行,与肉眼形态和预后均具有适当的关联.   日本胃肠道内镜协会(1962)对早期胃癌,即局限于粘膜和粘膜下层的癌按大体形态作了以下的分类:Ⅰ型-隆起型;Ⅱ型-浅表型(轻微隆起,平坦或浅凹型);Ⅲ型-凹陷型. 如有可能,切除肿瘤是治愈的唯一希望,若肿瘤限于粘膜和粘膜下,预后是良好的.在美国,绝大多数患者在手术时,癌肿已较广泛,因此效果很差.在日本,通过肿瘤普查发现早期胃癌,手术效果较好.胃的原发性淋巴瘤比癌肿的手术效果要好,有可能长期存活,甚至治愈,尤其是恶性淋巴瘤.对伴恶性溃疡的胃腺癌患者有很好的结局,这可能是因为溃疡使他们早期就诊.化疗对伴转移的肿瘤患者可能具有姑息价值;放疗和化疗联合应用可用于不能切除的局部肿瘤患者,但结果一般是令人失望的.胃切除术后辅助化疗或联合使用化疗和放疗尚处于验证阶段.   癌肿的外科手术包括切除胃的大部分或全部及其邻近淋巴结.转移或广泛的肿瘤不能治愈.是否施行姑息手术(如幽门梗阻旁路的胃肠吻合术)取决于能否改善患者的生活质量   胃腺癌对放疗化疗的敏感性不高,但可作为胃腺癌的治疗辅助方法。胃腺癌的放疗目前应用于术前及术中,术后效果不好,多不应用,一般辅以胃癌术后中药治疗。术前放疗可以杀灭和抑制胃腺癌细胞,使癌肿缩小,便于手术切除,提高切除率,扩大手术适应证;术中放疗则可以消除不能切除的残余的胃腺癌病灶或肉眼看不见的胃腺癌癌灶。而用于胃腺癌治疗的化疗药物主要有5-氟脲嘧啶,呋喃氟尿嘧啶,自力霉素等,多用于手术后辅助治疗,能在一定程度上增强手术疗效,并且对防止复发转移有一定效果。
③号专家的解答结果:健康无忧网 胃癌既然诊断是腺癌,是常见胃癌组织类型,适合早期手术治疗,能有效切除病灶并做相关淋巴结清扫,配合术后化疗防止转移病灶生成,生存率就跟不手术导致转移完全两种情况。当然要考虑术前癌症评估,如果已经有转移征象则手术后可能效果也不太好,那样则考虑姑息手术治疗,或姑息放化疗。 建议早期手术治疗,配合放化疗防止癌细胞扩散;树立抗癌信心,没有什么可怕的,最可怕就是自己被困难吓倒。
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