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糖尿病用药解密 降低心血管疾病风险最重要!

来源:网友提交 2017-07-11 编辑:『敷衍、那激情』
 

全台糖尿病人口已达170万,更是国人十大死因第4名。据统计,逾9成6是第二型糖尿病患,罹病主因是「胰岛素阻抗现象」;国际研究证实,第二型糖尿病患服用糖尿病用药胰岛素增敏剂,能有效降低发生心肌梗塞、中风,以及肾脏衰竭,并能稳定控制血糖、血压、降低坏胆固醇。医师提醒,天气渐冷,患者除了规律服药外,更要做好饮食控制、少喝汤品,以免血糖、血压失控,出现严重并发症恐致死。

糖尿病用药解密 降低心血管疾病风险最重要!  

糖尿病不只是高血糖!美国德克萨斯大学圣安东尼奥医学中心医学系心脏科教授Eugenio Cersosimo强调,糖尿病不是单纯的血糖疾病,高血糖会影响葡萄糖利用率减少、肝糖增加、脂解作用增强、胰岛素分泌功能受损、肠促胰泌素作用减弱、升糖素分泌增加、葡萄糖重吸收增加,以及神经传导物质功能障碍,是一种胰岛素阻抗的新陈代谢疾病。

 

Eugenio Cersosimo指出,糖尿病患者大多死于心血管疾病。据统计,6成5的第二型糖尿病死于心血管疾病,由于身体长期处于高血糖状态,导致各器官功能失调及损害,包括眼睛、肾脏、神经及心血管系统,最终造成致命的并发症。然而,值得庆幸的是,根据PROactive研究结果发现,针对5238名患有第二型糖尿病且为大血管病变高危险患者,使用口服糖尿病药胰岛素增敏剂,可明显降低心脏病所有致死率、非致死心肌梗塞,以及降低中风的风险达16%。

 

另外,PROactive-recurrent MI subgroup研究则发现,针对2445名曾经发生心肌梗塞的第二型糖尿病患,可降低再发率风险达28%、急性冠状动脉并发症达37%,以及降低综合心血管疾病的风险达19%,包括心脏病的死亡、非致死心肌梗塞、冠状动脉血管再生及急性冠状动脉并发症。

 

中华民国糖尿病学会前理事长、台大医院代谢内分泌科主治医师庄立民表示,第二型糖尿病患者,发生中风、心肌梗塞等心血管疾病的风险,远高于一般人,而PROactive研究发现,服用口服糖尿病药如胰岛素增敏剂,能有效控制血糖,降低发生心血管疾病的风险,同时控制血糖、血压,并增加好的胆固醇,降低三酸甘油酯,可延后患者永久施打胰岛素的时间。另外,宾州大学与北加州凯撒医疗中心所做的KPNC十年流行病学研究也证实,服用此降糖药与罹患膀胱癌无相关。

 

台大医学院毒理学研究所副教授姜至刚则提醒,最近天气变冷,民众活动量减少、饮食摄取却增加,尤其喜欢吃火锅、喝补品保暖,糖尿病患者要特别注意饮食控制,以免补品、汤品喝太多,导致盐分摄取过量,容易水肿、血压升高,补品吃太多也恐使体重上升,造成病情难以控制,而增加出现严重并发症风险,最好至医院进行用药调整,并规律服用药物,定期量测血压、血糖。



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