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比产痛还可怕!尿路结石让人头疼

来源:网友提交 2016-07-18 编辑:『道尽痴情』
 

尿路结石是一常见扰人疾病,所引起的绞痛相当难熬,甚至比产痛还可怕,而且经常复发,严重影响生活品质,以三十岁到五十岁之间最常发生,成为青壮年男性的心腹大患。

估计台湾每年因尿路结石需要接受手术治疗的人数甚至在万人以上,使得结石求诊患者急遽增加。阮综合医院泌尿科沈崇松医师指出,一般人多已发现血尿,才愕然怀疑是尿路结石,实际上若仔细回忆,可能早有症状出现。如典型的疼痛是肾绞痛,痛的部位发生在腰部后方,有时会反射到会阴部,其次是恶心、呕吐,因为肾脏和胃有同一神经分布,且因结石刺激自律神经产生痉挛,而影响肠胃收缩,导至恶心呕吐现象

如果结石阻塞严重,会引起感染,有发烧或合并寒颤,另可能会导致排尿型态改变,因为结石会刺激膀胱而导致急尿、频尿等现象。部分患者因肾或输尿管绞痛,导致腹部及骨盆腔神经受到刺激,而引起如恶心、呕吐、腹胀等肠胃道症状

沈崇松医师说,治疗尿路结石的方法,随结石大小与结石位置,医师会为病患选择最恰当的处置方式。目前除内视镜配合各形各色的碎石探头的内视镜手术外,最常选择结石治疗即为体外震波碎石术。

随着医疗电脑科技的进步,临床上使用的体外震波碎石机,已与二十年前刚起步时有着显著的进展。治疗时大多只需要轻微麻醉,甚至完全不需麻醉,整个疗程只需大约三十至四十分钟。

除了特殊情况外,一般以门诊治疗为主,术后只要稍做休息就可以回到工作岗位。碎石后结石的排除率可达85%,重复治疗率仅为15至30%。运用体外震波碎石,除血尿外,几乎没有任何并发症,偶尔会出现因为结石较大,术后的小碎石会造成输尿管阻塞,而需进一步以内视镜处理。

对一些高危险群病患,如高血压或只有一个肾脏者,仍有些特定的并发症会发生,但发生机率并不高。至于有凝血因子不全的病患,则是体外震波碎石术的禁忌症之一

沈崇松医师表示,要提醒的是,除凝血因子不全患者外,有部分亦不适合做体外震波碎石,如结石太大或太小,其他诸如位置、形状及分布,都有可能造成使用上的限制,其次是合并有输尿管狭窄、先天畸形等结构因素,或是正在服用抗凝血药物,乃至于身材太瘦或太胖,都可能导致无法对准结石。

体外震波碎石术开始运用到目前为止,对肾脏以外的器官尚未发现有任何伤害,大多数病人只需要接受一次体外震波碎石术就可完成治疗,有些病人,体内碎石要花费几月时间才能排出体外。因此,术后需定期至门诊追踪,直到结石完全排出。


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