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不只是「搞操烦」─认识广泛性焦虑症

来源:网友提交 2016-10-26 编辑:『眉梢゛那片情ゝ』
 

一对母女在诊间时,女儿气急败坏的说「医师,我妈妈真的有病!」

一旁的母亲则是不知所措的反复直问「医师,我是不是真的有病?」完全听不进医师的问话,哭着说「是不是我前辈子做了坏事,我先生才这么早死」。

五十出头的母亲阿菊,年轻时个性就比较敏感、容易紧张且事事要求完美,十五年前先生因肝病过世后,更一肩挑起拉拔三个孩子长大的重责大任。十多年来,不仅经常觉得疲惫,必须依赖安眠药才能入睡,也会因肌肉紧张全身酸痛、头痛而服用吃止痛剂。累的时候甚至会头晕、心悸、胸闷、吸不到气的感觉。也有长期胃痛、腹泻的困扰。虽然看了不少医生,但检查不出特别的问题,症状时好时坏。

战战兢兢的阿菊,举凡小孩的学业、饮食、生活习惯、说话方式、穿着、交友,都时常耳提面命、再三提醒。导致家里的气氛相当紧张,孩子有事更不想跟妈妈说。随着孩子长大出了社会,孩子若因与朋友聚会或加班晚归,阿菊随即会担心孩子是否出了事,经常心烦气躁得唠叨「你们都不懂我的苦心」。其实阿菊自己也觉得孩子们都算独立懂事,但总是忍不住会担心。

尤其阿菊更曾因小姑的一句「大哥爲甚么会这么早死,大嫂你真歹命」,让阿菊解读为小姑觉得自己克夫而自责不已,因此在小姑面前特别好强。

这就是典型的「广泛性焦虑症」患者,其焦虑症状比一般要严重许多,患者担心的来源不限于特定的事物,凡事都担心,即使明知其焦虑大过其实却还是无法克制。同时患者常伴随有一些生理症状,诸如疲劳、头痛、肌肉紧张、如咽困难、恶心或腹泻、发抖、头昏眼花或呼吸困难。也会经常易怒、无法放松,易受惊吓、注意力无法且经常失眠。症状严重时会导致生活功能受损。

当某人持续6个月以上对许多每天发生的问题极度忧虑,临床上就会诊断为广泛性焦虑症。根据国外统计,盛行率约在1.9%到8%间,女性约为男性的2倍,是最常见的精神疾病之一,属渐进式慢性的疾病。患者常在25岁以前就会出现容易紧张、失眠等症状。随着生活的进程及慢性的压力日益加剧,在未经治疗前通常是慢性化的,几乎没有完全无症状的时期。

值得注意的是,广泛性焦虑症本身不仅会造成病患的生活干扰,同时经常合并其他精神疾病。三分之二的病人可能合并忧郁症、四分之一的病患可能经历恐慌症、三分之一的病人可能有滥用酒精、镇定剂的问题。许多长期失眠的病患可能是潜在性的广泛性焦虑症患者。并且广泛性焦虑症的发作时间越长,合并其他疾病的比例越高。广泛性焦虑症也经常合并身体疾病,例如头痛、大肠激躁症、气喘、关节炎等问题。因此广泛性焦虑症应需要早期发现早期治疗。

焦虑症形成的原因包括个性因素(做事求完美、自我要求多、较敏感)、体质因素及环境社会的压力因素等综合作用而成,所以亦可能需要合并心理治疗。通常包含卫教、教导病患自我监测焦虑症状、学习放松技巧(例如渐进式肌肉放松运动、腹式呼吸及冥想)、认知的重建(改善病患的悲观性预期及毁灭性思考)等。

阿菊在两个月的治疗后逐渐展现成效,她的睡眠改善,心情较放松、头痛腹泻的情形逐渐减少,也会安排时间做运动。她说「我现在发现儿子女儿其实还蛮孝顺的,他们真的长大了」女儿也觉得妈妈的脾气好多了,比较可以拿定主意。除去焦虑紧张之后,出现在我面前的,是一对互相支持的母女。


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