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脱肛 脱肛原因 脱肛的症状 脱肛的治疗

来源:健康无忧网 2011-11-01 编辑:admin
 

 脱肛(rectal prolapse),或称直肠脱垂,指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿,男女发病率相等,随着年龄增长,多可自愈,随着医疗技术提高和生活水平的改善,其发病率有所下降。

 
脱肛原因 什么是脱肛
 
脱肛是常见的疾病,尤其是老年人和儿童是常见的疾病,脱肛是指肛门部肿物脱出是指肛缘有肿物隆起或肛管直肠内肿物脱出肛门外,但是,很多患者不知道导致脱肛的原因是什么?常见的原因包括:
 
  (1)外痔 常因粪便干结,排粪用力后肛缘外突发生肿物、疼痛明显,局部为圆形肿物,触痛明显,皮下有紫蓝色结节,多为血栓性外痔;肛门皮肤反复轻微损伤和感染,可使皮肤红、肿、热、痛、皮肤皱褶肿大形成炎性外痔;炎症消退后,遗留成皮赘,为结缔组织性外痔,仅有便后肛门部不适,不易清洁或瘙痒等症状。
 
  (2)内痔 便时内痔脱出肛门外,便后痔团自行回纳者为Ⅱ期内痔;便后痔团不能回纳,需用手法复位者为Ⅲ期内痔。痔团紫红或鲜红色,似草莓状,粘膜菲薄易出血。
 
  (3)直肠息肉 直肠下端息肉可随排便脱出肛门外,能自行回纳,息肉表面为粘膜,粘膜发炎时呈草莓状,脱出息肉有蒂,常易出血。
 
  (4)肛乳头肥大 除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外,较大的肛乳头可随排便脱出肛门外,部分能自行回纳,有的需用手托回复位,临床仅有肛门不适、无压痛,很少出血,可以是一个,也可以是数个。
 
  (5)肿瘤 直肠腺瘤、绒毛状或乳头状腺瘤、黑色素瘤、低位直肠癌等可随排粪脱出肛门外,伴有便血和脓血便。肛管癌可疼痛和出血,肿物呈菜花样,常在肛门外
 
  (6)直肠脱垂 不论是直肠粘膜脱垂,还是直肠全层脱垂,排便时均可脱出,便后收缩能回纳,有的需用手托回,常因粘液流出染污内衣,伴肛周瘙痒。当粘膜损伤,可发生溃疡和出血。令患者蹲位用力,粘膜脱垂见肿物中心向外有放射状沟,指诊只是两层折叠粘膜。完全性脱垂为全层肠壁翻出,粘膜呈同心环状皱襞,肿物有层层折叠,如倒宝塔状。
 
脱肛的症状 脱肛的症状有哪些:
 
  1. 潮湿:部分病人由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,以致有潮湿感。或因其脱出,没有及时复位,直肠粘膜充血、水肿或糜烂,粘液刺激肛周皮肤而引起搔痒。
 
  2. 出血:一般无出血症状,偶尔便秘时,擦伤粘膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,但出血量较少。
 
  3. 坠胀:由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部痪胀。
 
  4.直肠脱出:这是脱肛的主要症状,早期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位;随着病情的发展,身体抵抗力逐渐减弱,日久失治,直肠全层或部分乙状结肠突出,甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出,而且不易复位,需要用手推回或卧床休息后,方能复位。
 
  5.嵌顿:大便时,肛门脱肛未能及时复位,时间稍长,局部静脉回流受阻,因而发炎肿胀,并导致嵌顿。这时,粘膜由红色逐渐变成暗红色,甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。病人症状亦随之由局部反应发展到全身,出现体温上升,食欲减退,小便困难,大便于结,疼痛坠胀加剧,坐卧不安,甚者发生肠梗阻症状。
 
脱肛的治疗  脱肛怎么治疗 脱肛的治疗方法
 
经常性脱肛的治疗方法: 
   
  1、保守疗法 
 
  如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病,原发病治好了,脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便,要立位、侧卧位或仰卧位排便,小婴儿可直着腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把 便盆放在高椅子上拉屎。如能坚持1~2个月,多数脱肛可以痊愈。如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,令小儿卧床1 ~2周,坚持卧位排便,多可痊愈。 
 
  2、中医治疗 
 
  此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结,均可以出现脱肛。治以补益中气,升提下陷。要用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮。便秘加熟军;有热加连翘、栀子;阴虚加玄参、生地。另外可以针灸百会、长强,病久加足三里。 
 
经常性脱肛的自治法 
   
  1、及时回纳:令患者取膝胸卧位,抬高臀部,然后用麻油润滑粘膜,再将其轻轻地推回肛门内。 
 
  2、坐浴疗法:将30克石榴根皮、15克明矾一同煮水,排便后坐浴20分钟。小儿或病情较轻者,可取30克五倍子,加煅龙骨、煅牡蛎各15克煎汤,便后坐浴。
 
  3、体育疗法: 
  ◇提肛:患者连续作下蹲—站立—下蹲动作,共20次,蹲时放松肛门,站时缩肛上提。 
  ◇冲天:患者双手握拳,曲肘举至肩高,两膝关节半弯曲,然后突然用力向上冲起,使四肢完全伸直, 
 
反复200次。上述方法结合进行,便可治好脱肛。 
 
治疗脱肛的药 治疗脱肛的药有哪些?
 
对于脱肛、痔疮等肛肠疾病的检查,肛肠医院不仅采用权威肛肠专家的指诊和视诊,还通过科学的专业仪器——韩国肛门镜进行检查。该设备采用先进的医用视频成像技术,深入病灶进行高分辨率图像采集,让医患清晰、准确、直观地了解病情。保证患者在轻松、舒适、无痛苦的环境中完成全面的肛周检查,时间仅需三五分钟,准确率达99%以上。
 
  专家介绍说,确诊后,对于脱肛的治疗,传统疗法往往是采用一刀切的办法,直接将脱出部分切除。然而,这种疗法往往创伤大、患者痛苦大、恢复慢,而且很容易造成肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。
 
  据了解治疗脱肛、内痔等采用卫生部十年百项推广项目注射疗法,无需开刀,直接采用药物注射的方式,根据“酸可收敛、涩可固脱”的中医理论,将纯中药剂直接注入直肠粘膜,使药物直接与病灶接触,从而快速起效,达到迅速、彻底治疗的目的。
 
  对于“哪些药能有效治疗脱肛”这一问题,专家指出,保证有效治疗脱肛,一定要选用正确的治疗方式,莫选用药物或是偏方治疗,及时发现及时先做检查,明确脱肛的具体病情,再对症治疗。
 
脱肛会有的危害
 
脱肛作为一种肛肠疾病,若久拖不治或盲目用药乱治对人的身体和生活有诸多的危害有:
1、脱肛初期有便秘、排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出,但可自行缩回。
 
2、脱肛逐渐加重后,除排便用力时引起脱肛外,在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下,都可引起脱肛,往往不能自行缩回,必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。
 
3、脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时,还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回,容易发生炎症、肿胀,则出现疼痛,进一步又加重便秘。
 
4、脱肛较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。
 
5、脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起粘膜充血水肿,常由肛门流出大量粘液。
 
小儿脱肛的治疗方法
 
 1、小儿脱肛治疗方法:中药
 
  中医认为脱肛是因为中气不足、气虚下陷造成,一般用补中益气法,如用炙黄芪12克,升麻6克,柴胡6克,党参10克,陈皮3克,炙甘草3克,煎汤服用。
 
  2、小儿脱肛治疗方法:熏洗法
 
  取补骨脂15克,乌梅10克,五倍子5克,加水1500毫升,煮沸后趁热熏洗肛门,待温后坐浴,每次20分钟,每日2次。
 
  3、小儿脱肛治疗方法:脐疗法
 
  取枳壳10克,升麻5克,五倍子5克,乌梅5克,共研成细粉状,用醋调成糊状,敷于脐部,外盖纱布用胶布固定,每1~2日1次。
 
  4、小儿脱肛治疗方法:肛周涂药
 
  取乌梅10克,冰片0.2克。将乌梅用小火焙干成碳状,研成细粉,与冰片混合,用香油调成糊状,取少量涂于肛周,每次大便后涂药1次。
 
老年人脱肛的原因是什么
 
  肛肠中心的专家介绍说,脱肛是指肛门;直肠甚至结肠下端向外翻出,而垂在肛门外,在老年人中是很常见的一种疾病。老年人由于年老体衰,直肠周围结缔组织松弛,肛门括约肌无力,肛提肌和盆底筋膜薄弱尤其是神经系统机能减退等,是脱肛的病理基础;此外,老年人患便秘、腹泻、长期咳嗽、排尿困难等慢性病,使腹腔内压力增高,是脱肛的常见诱因。
 
  老年人脱肛怎么治疗?肛肠中心专家彭澎推荐:PPH微创技术
 
  老年人脱肛怎么治疗?脱肛的传统疗法往往是采用一刀切的办法,直接将脱出部分切除。有很多患者认为传统的手术治疗将脱出部位切除后,疾病就得到了治疗,但是临床结果证明传统手术过后一段时间,瘙痒、疼痛、脱出、感染等脱肛症状便开始死灰复燃;也有的患者依赖于药物治疗脱肛,但是依旧长期不愈,病情加重!针对脱肛的治疗,武警南京医院肛肠中心采用PPH微创术治疗。
 
  PPH术治疗脱肛等肛肠疾病让患者无痛苦、出血少、恢复快、手术时间短,结合先进镇痛技术,手术无痛苦,出血少,恢复快,术后24小时就能正常排便,且无远期严重并发症如肛门狭窄,大便失禁等特点。是目前世界肛肠手术的前沿技术。对一些用传统疗法十分棘手的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等PPH微创术具有很好的疗效。
 
  小贴士:老年人脱肛患者的饮食
 
  (1)脱肛饮食宜多食新鲜蔬菜、水果,如菠菜、小白菜、蕹菜、香蕉、梨、苹果以及山药、扁豆、莲子、鳝鱼、甲鱼、猪瘦肉、猪肠、糯米粥、莲子汤等补脾健胃、益气升提的食品。
  (2)饮食宜营养丰富,多食蛋类、瘦肉、动物内脏、豆类及豆制品、鱼类。
  (3)肛肠脱垂饮食宜多食酵母、粗粮及脂肪含量高的食物,多饮水、保持大便通畅。
  (4)久泻者宜食含纤维素少的水果,如香蕉、菠萝、苹果泥以及各种青菜菜泥,少油腻、富脂肪食品。
  温馨提示,老年人脱肛患者平时要避免长期增加腹压的活动,改变排便下蹲时间过久的不良习惯。此外,患内痔、直肠息肉等经常脱出的疾病,应及时治疗。

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