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老年医学病例分析题

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  • 职业医师考试-病例分析题

    我的情况是这样的:男性,55岁,反复头痛头晕5年,伴恶心呕吐2天  患者于5年前无明显诱因出现头痛、头晕,在医院检查发现血亚200/110mmHg,一直服用复方降压胶囊,血压控制不理想,化验血糖7.0mmol/L,未给予特殊治疗,2天来再次发作头痛、头晕,伴恶心、呕吐不适来求诊,其母亲有糖尿病病史,体查:T36.0度,P80次/分,R20次/分,BP170/100mmHg无意识障碍,无偏瘫,精神差,血糖10.0mmol/L,血清钾3.0mmol/L,血清钠135mmol/L。 原先治疗情况:  未行特殊治疗  诊断,诊断依据,需要完善的相关检查及治疗,谢谢   查看解答
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    病情分析:诊断:糖尿病,高血压,低钾血症,诊断依据:血糖10,血压170/100,,血钾是3.0,恶心,呕吐,头晕。相关检查应该做一个脑CT,双肾B超。治疗:降压更换降压药物,降糖可以选择药物或者注射胰岛素降糖,补钾。
  • 这是一题病例分析,很急请大家帮帮忙

    护士小李不小心被患有乙肝大三阳患者针头刺到,她曾经成功注射乙肝疫苗,请问她现在可放心不管吗?为什么?该怎么办? 查看解答
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    可以放心,只要打过疫苗有抗体就不用担心,如果不放心可以去查查乙肝五项,只要第二项抗体阳性就不用担心了。 2010-05-09
  • 我患糖尿病已十多年。近来并发双下肢动脉硬化阻塞症。

    (男 , 72岁,我患糖尿病已十多年。近来并发双下肢动脉硬化阻塞症。行动困难走路100米就腿痛的受不了。请问有什么药物可治疗?曾在天津代谢病医院彩超诊断,并建议用凯时治疗。我在地方医院连续3年住院静脉点滴凯时均未见效。想得到治疗方法和有效的药物。 查看解答
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    根据你的症状考虑多年糖尿病引起的血管堵塞建议你服用活血化瘀药物,也可以选择手术治疗,关键是控制血糖
    那你需要注意因为有动脉硬化闭塞,会有血液流通不畅引起的。可以及时检查一下的。那可以及时检查一下下肢彩超的,如果局限性狭窄了,可以及时注意手术支架的。
  • 职业考试-病例分析题

    我的情况是这样的:55岁,一男性,反复头痛、头晕5年,伴恶心、呕吐2天  患者于5年前在无明显诱因下出现头痛,头晕,在医院检查发现高血压200/110,  一直服用复方降压胶囊,血压控制不理想,化验血糖7.0mmol/L未给予特殊治疗,二天来再次发作头痛、头晕,伴有恶心、呕吐不适  来求诊,其母亲有糖尿病病史。  体查:T36.0度 P80次/分 R20次/分 BP170/100mmHg  无意识障碍,无偏瘫,精神差,  血糖10.0mmol/L 血清钾3.0mmol/L 血清钠135mmol/L 原先治疗情况:  未行特殊处理  诊断及治疗   查看解答
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    病情分析:诊断:糖尿病,高血压,低钾血症,诊断依据:血糖10,血压170/100,,血钾是3.0,恶心,呕吐,头晕。相关检查应该做一个脑CT,双肾B超。治疗:降压更换降压药物,降糖可以选择药物或者注射建议中药治疗,胰岛素降糖,补钾。
  • 皮肤科病例分析题

    本人性别男,今年36岁, 患有牛皮癣,现在是寻常型的牛皮癣,正治疗当中,很担心会不好和越来越严重。想问一下,在治疗牛皮癣是有什么细节需要注意的嘛?请问皮肤科病例分析题? 查看解答
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    很多银屑皮肤病的女性病人在怀孕期间,都会出现皮损缓解或者消失,但是分娩后又会变得严重的现象。此外,我们自身的精神神经原因也可能会引发银屑皮肤病。长期喝酒吸烟、服用药物等也会引发银屑病。得了该病的患者首先不能吃太多热气上火的食物,日常饮食中要忌烟酒及辛辣油腻的食品,要注意适量地补充蛋白质和维生素等营养物质,多吃蔬菜水果。 2016-11-26
    牛皮癣的患者一般内分泌方面都有一些问题,所以建议你现在可以先到当地正规医院的皮肤科进行治疗,目前牛皮癣疾病分为轻,中,重三种级别,不同的级别采用的治疗方法也不同,一般对于轻度的牛皮癣疾病只需要采用外用的药物进行治疗,即可达到控制病症发展的作用。此外,在日常生活中建议你要避免劳累,心态上也要调节,避免抑郁和焦虑等负面情绪。 2016-11-26
  • (病例分析题)某患者,男,25岁,高热,咳嗽3天入

    (男 , 25岁,(病例分析题)某患者,男,25岁,高热,咳嗽3天入院,3天前自觉畏寒,体温39.8度。近2天感右胸(病例分析题)某患者,男,25岁,高热,咳嗽3天入院,3天前自觉畏寒,体温39.8度。近2天感右胸痛,深呼吸时加剧,持续高热,咳嗽渐剧,咯铁锈色痰。体查:T39.5℃、R40次/分。P120次/分,BP5/4kPa,表情淡漠,神志清楚,四肢湿冷,脉细而弱、右胸呼吸运动减弱,叩右下肺浊音,可闻及支气管呼吸音,WBC12×109/L,N0.8,L0.2,X线透视可见右下肺有一大片较密阴影,收入院治疗,住院后积极治疗,第7天痊愈出院。犔致郏籂1.病人患了什么病?依据是什么?2.根据病理变化解释主要临床症状。(写详细点呗) 查看解答
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    可能是右肺下叶肺炎,诊断病情的依据:表现高热体温39.8度,咳嗽,右胸痛,铁锈色痰,白细胞12×109/L,N0.8,L0.2,X线透视可见右下肺有一大片较密阴影,典型右肺大叶性肺炎症状,实验室检查。根据咯铁锈色痰,体查:T39.5℃、R40次/分。P120次/分,提示可能为急性细菌性肺内感染发生,肺炎球菌感染的可能性大,而且起病急,症状重,建议及时消炎对症治疗,控制呼吸道感染,降低体温。
    根据您提供的病例主要是提示1.大叶性肺炎肺炎,右侧,实变期,2.感染性休克, 3.胸膜炎可能。有高热、咳嗽、咳铁锈色痰是大叶性肺炎典型的表现,右下腹肺叩诊浊音及听到支气管呼吸音为实变期,X线也是典型表现,血压只有52/30,mmHg,为典型的休克,此诊断也可以下重症肺炎。
    根据病史(咯铁锈色痰)和X线透视,血液检查等,要考虑是急性肺炎,应该正规消炎治疗。建议用炎琥宁,阿奇霉素,头孢呋辛输液治疗,口服鲜竹沥。
    这个病例为右侧大叶性肺炎的患者。为肺炎链球菌感染引起。主要诊断依据为年轻患者,突然高热,咳嗽,寒颤,胸痛,咯铁锈色痰。化验白细胞高,中性高,胸片见典型肺炎征像。治疗效果好。寒颤高热为细菌毒素吸收产生的中毒反应,咯铁锈色痰为肺组织红色肝变期,胸痛,为病变累及胸膜引起。具体请你查阅内科学,肺炎球菌肺炎章节。
    这是大叶性肺炎的一个典型症状,大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。
  • 一、病例分析题:共40分。患者,女性

    一、病例分析题:共40分。  患者,女性,50岁,溃疡病史10余年,近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛,数分钟后蔓延至全腹,呕吐两次,为胃内容物。查体:T37.8oC,P100次/分,R26次/分,BP105/70mmHg,被动体位,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,腹透示膈下有少量游离气体。  问:(1)可能的医疗诊断是什么?(6分)诊断依据是什么?(6分)   (2)治疗原则是什么?(8分)   (3)目前的护理要点有哪些?(20分)   查看解答
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    病情分析:1:可能医疗诊断是胃穿孔;2;,诊断依据;溃疡病史10余年,近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛,数分钟后蔓延至全腹,呕吐两次,为胃内容物。被动体位,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,腹透示膈下有少量游离气体。是胃内容物流进入腹腔。 2:治疗原则:清除腹腔流出的容物,抗菌消炎。3:保持创口清洁,流质饮食,营养促使尽快康复。
    病情分析:从您描述的这个情况来看,首先诊断考虑胃,或者12指肠溃疡,并穿孔。诊断依据第一个,病史,表现为伤腹部突发剧痛,体察,有伤腹部的压痛,反跳痛及肌紧张,等腹膜炎体征,肝浊音界缩小既往史有胃溃疡的病史。辅助检查提示,膈下游离气体。第二次调原则,消化道穿孔,全腹腹膜炎,必须通过手术治疗。手术后的护理要点在于,第一个,监测生命体征,第二个注意各管道不要拖出,包括胃管,尿管,腹腔引流管,第三个术后早期下床,早期进食,促进胃肠道的功能的恢复,第四个,术后早期拔除个管道,包括胃管,尿管,腹腔引流管。
    病情分析:有多年胃病史,突发腹痛,全腹肌紧张,并压痛反跳痛,腹透隔下有游离气体。诊断?:上消化道穿孔(溃疡或者肿瘤待排)依据:病史,突发性腹痛,查体,全腹肌紧张,压痛反跳痛,检查,膈下游离气体。治疗原则:空腹状态下可以持续胃肠减压,暂保守观察,饭后的话只能剖腹探查,护理,暂禁饮食
    病情分析:诊断:上消化道穿孔。诊断依据:1:溃疡病史10余年。2:饱餐后腹痛伴呕吐胃内容物。3:被动体位,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小。(腹膜炎体征)4:腹透示膈下有少量游离气体。(提示有空腔脏器穿孔)。 治疗原则:急诊剖腹探查术。护理要点:1:注意胃肠减压及术后腹腔引流。2:勤翻身。
    病情分析:这是一道医学考题。从题目提供的信息来看。可能的医疗诊断应该是胃溃疡并发胃穿孔,并引起了弥蔓性腹膜炎。依据很显然,有溃疡病史,有从上腹突发剧痛开始逐渐向全腹扩散的疼痛,有腹膜剌激征,还有肝浊音界缩小与膈下游离气体。治疗最好是手术修补穿孔,并给予抑酸,营养支持,抗感染,维持水电解质酸碱平衡等。护理要点除密切注意生命征外还有胃管尿管腹腔引流管的管理等
  • 病例分析

    本人55岁,3天前着凉后出现咳嗽,咳白色泡沫样痰,没在意未治疗。1天前开始发热,体温38.5度,咳嗽咳痰加重,黄痰量较多请帮忙分析下是什么病。帮忙写份病历。谢谢 查看解答
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    欢迎访问我们的健康咨询平台,从你的描述来看这可能是患有支气管炎,这是需要拍胸片检查才可明确诊断的 2009-05-14
  • 70岁老人,近三天突然话语增多,精神兴奋,语速也快

    (男 , 70岁,70岁老人,近三天突然话语增多,精神兴奋,语速也快,没话找话,有癫痫病史,大前天、前天夜里犯病了,持续时间一分多钟,昨天夜里非说感冒了,出汗,就睡觉三个来小时。去年11月份出现过一次精神异常兴奋,不停走动,路上随便和人搭话,跟着人家就走,一直说着年轻时期同事的名字,去医院检查一切指标也正常,说是老年痴呆前兆。如何缓解治疗 查看解答
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    根据你的描述有可能和脑萎缩有关,需要正确对待增加营养补充维生素微量元素,规律生活习惯按时作息,可以服用氯脂醒片,大补阴丸调理,易消化易吸收饮食。
    根据您的描述,应考虑阿尔茨海默病(老年痴呆)的可能。建议到正规医院的神经科就诊。
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