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儿童门牙邻面龋

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  • 医生我的门牙封口这里感觉有点黑黑的弄不

    本人性别女,今年28岁, 医生我的门牙封口这里感觉有点黑黑的弄不掉是不是蛀牙了!医生看下我的牙齿我拍下来了 查看解答
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    这属于邻面龋,属于龋齿,也叫蛀牙,建议及早到口腔牙体牙髓科就诊,去尽腐质后充填治疗。 2016-06-09
  • 11岁小孩的恒牙门牙侧面龋齿

    (女 , 11岁,11岁小孩的恒牙门牙侧面龋齿,有个小洞,另外一侧门牙与相邻牙齿相接的地方也有被龋的迹象,请问该怎么处置?才能阻止继续变严重。 查看解答
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    这个牙齿如果有邻面龋坏,需要尽早去医院修补处理,这个尽早修补处理,以免厉害了到神经,注意口腔卫生,定期口腔检查,有问题尽早处理以上是对“11岁小孩的恒牙门牙侧面龋齿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  • 四岁孩子的牙齿腐蚀严重

    我的孩子快四岁了,三岁起每天早晚坚持刷牙,也太吃甜食,可上牙床的牙齿间象是被腐蚀了一样,有些甚至表面有洞洞,下牙床就没事!这是为什么呢? 查看解答
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    你宝宝的这种情况要考虑是龋齿所致,多和缺氟有一定的关系的,需要考虑用含氟牙膏刷牙的,有助于改善的。平时注意少吃甜食的,尤其是要注意睡前应该避免吃甜食的,另外可以经常用生理盐水漱口的,对预防龋齿和牙髓炎等,也有一定的预防效果的。 2017-11-04
    治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净,作成一定的洞形,清洗、消毒以后,用充填材料(fillingmaterrial)填初,并恢复牙齿缺损的外形,龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗,在去净龋坏组织以后,有时洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了,就需要先采取牙髓治疗,然后才能填初。充填材料主要用银汞合金(amalgam)或复合充填树脂(compositeresin)。乳牙因要换牙,可以用玻璃离子水门汀(glasssonomercement)填补(暂时性充填材料)。没有形成龋洞的衩期龋,可以用药物治疗的方法,能达到一定的疗效。恒虐待常用氟化钠糊剂涂擦龋损;乳牙可用氟化双胺银(涂擦后有变色,故不用于恒牙)。涂药治疗后,仍可能复发,需要每半年复查一次。因此,治疗龋齿,愈早愈好。【病因学】龋齿是多因素疾病,主要包括三个方面:细菌、饮食、牙和唾液,三者相互关联,缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境,是重要影响龋病的因素。1.细菌龋齿发生和发展过程中,由于细菌在龋病发病中起着主导作用,因此,近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dentalplaque)。菌斑中的大量细菌产酸,造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。2.饮食在龋齿形成过程中,饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖,这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量,又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸,酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中,使釉质脱矿破坏,继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多,最主要的是蔗糖。牙齿发育时期,营养决定牙齿组织的生化结构,钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素,如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足,牙齿的抗龋性就低,造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化,母新乳期的营养,对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响,但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病,一般乳牙不易受到严重影响。3.牙齿牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷,深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑,而且不易清除掉,容易诱发龋齿。矿化不足,特别是钙化不足的牙齿,釉质和牙本质的致密度不高,抗龋性低,容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少,但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟,因此容易受致龋因素的影响,患龋率高。唾液是牙齿的外环境,起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面,减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留,助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力,也影响细菌的生活条件。【流行病学】龋齿是小儿常见的多发病,乳牙患龋率高峰约在5岁左右,恒牙患龋率约在15岁左右。根据上海市1981年调查材料,在15059名幼儿圆儿童和中小学学生中乳牙患龋人数为8523人,乳牙患龋率为56.62%。4岁时患龋率达65.92%,9岁为83.57%。据1983年北京地区对中小学生的调查,城郊区7岁儿童恒牙患龋率平均为48.88%,12岁为67.29%,17岁为73.61%。一般农村较城市人口恒牙患龋为低。资料表明城市人口恒牙患龋率平均为63.65%,平均龋牙数为1.67颗;农业人口患龋率为55.67%,平均龋牙数1.27颗。我国幅员辽阔,各地条件有别,患龋情况也有差别。因此,防龋工作应从牙齿一萌出就开始。【临床表现】龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中,以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋,后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋齿极少,只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到。根据龋齿破坏的程度,临床可分为浅龋、中龋和深龋。1.浅龋龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着,医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。2.中龋龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛,但刺激去掉以后,症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。3.深龋龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,一败涂地去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。深龋未经治疗,则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外,引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时,应将其拔除。【预防】预防龋齿是一件非常重要的儿童保健工作,其基本原则是针对发病因素,采用相应措施。1.减少或消除病原刺激物减少或消除菌斑,改变口腔环境,创造清洁条件是防龋的重要环节,最实际有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育,使儿童从小养成口腔卫生习惯,学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌,减少菌斑形成。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙。尽可能做到早晚各刷一次,饭后漱口。睡前刷牙更重要,因为夜间间隔时间长,细菌容易大量繁殖。要顺刷,即“上虐待由上往下刷,下牙由下往上刷”,“里里外外都刷到”,还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净,刷牙后要漱口。不要横刷,横刷容易损伤牙龈,也刷不净牙缝里的残渣。1975年卫生部、轻工业部和商业部曾共同召开全国牙刷会议,制订了“保健牙刷暂行规格”。1989年卫生部又召开了全国卫生标准技术委员会,由牙刷分会委员会对“暂行规格”。幼儿的牙刷标准毛束不超过两排,每排5~6束,毛质要软,小学生使用的牙刷毛不不超过三排,每排6~7束。又制定了中学生牙刷标准,以备成人牙刷作为参考。应该注意儿童的饮食习惯,按时增加各种辅食,多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物,对牙面有磨擦洁净的作用,减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼,既增强牙周组织,又能磨擦牙齿咬面,可能使窝沟变浅,有利减少窝沟龋。2.减少或控制饮食中的糖我国是以谷类为主食的国家,控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来,糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯,睡前不吃糖,注意儿童三餐的质得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿。近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖(sugarsubstitute)来降低龋齿,这在我国当前是不实际的,也是不经济的。最近据报导美国常用的某种代糖(aspartame)含有毒性,已经引起国际上的注意。3.增强牙齿的抗龋性主要是通过氟化法(fluoridation)增加牙齿中的氟素,特别是改变釉质表面或表面的结构,增强其抗龋性。近代被认为效果较好的方法有:自来水氟化(centralwaterfluoridation)、学校饮水氟化(schoolwaterfluoridation)、牙面涂氟(topicalfluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluordemouthrinse)等方法。自来水氟化防龋是由供水中心自动加氟化钠,使水的含氟量调节到防龋的适宜浓度。这是当前效果最好的方法。对自来水氟化法在国际和国内都有相反的两种见解,因此,只有少数国家和地区采用。我国广州曾试行实验区自来水氟化观察多年,由于加氟量计算不当(采用了世界卫生组织推荐的参考量),导致广州地区儿童发生氟斑牙,引起了家长的不满,现已停止全面加氟。我国地处三个地带,高氟地区很多,各地区水源、气候、农作物等含氟量均有差别,饮食种类和习惯也不尽同,因此,儿童每日摄氟量均需周密计算准确,因此,在我国强调自来水加氟防龋是不现实的。总之,氟防龋方法在高氟区均不能使用,有氟斑牙的儿童也不应使用。饮水氟化法是在托儿所、幼儿园、小学和中学的公共饮水中加入氟化钠,提高水的含氟量的防龋适宜浓度,由于这些儿童在园或在校时间的饮水量小,但加氟量要计算准确。上述两种方法对发育期尚未萌出牙和已萌出的牙都有作用。氟溶液漱口法适用于幼儿园和中、小学校。在有医务人员或老师监督下,推荐使用0.2%中性氟化钠水溶液漱口,每周或每2周1次,含漱1分钟,不得吞咽。是较为可行的方法。含氟牙膏刷牙法,一般浓度不超过0.4%氟化钠,儿童每天早、晚各刷牙1次,有一定降低龋齿的效果,较易推广,也是目前国际上公认的最佳辅助方法。任何氟化防龋方法,都只能用于水源无氟或低氟区。高氟区不能使用。总之,龋齿发病因素是复杂的,当前还没有一种能够预防新龋发生的最有效的单一方法。因此,预防龋齿要防治结合,既控制新龋发生,又要早发现、早治疗。有领导、有组织地开展口腔保健工作,定期在托儿所、幼儿园、小学和初中进行积极预防和早期治疗。同时加强妇幼保健和营养卫生工作,保证身体和牙齿的健康,可以降低龋齿的发病率。龋齿的辨证论治胃腑实热型【证见】牙齿被龋蚀成龋洞,遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛,甚则痛不可忍。牙周龈肉红肿疼痛,口渴而有臭气,小便短赤,大便秘结。舌红苔黄腻,脉滑数。【治法】清胃泻火,祛湿止痛。【方药】1.主方清胃汤(吴谦《医宗金鉴》)加味。处方:石膏30克(先煎),黄芩10克,黄连lO克,生地黄15克,牡丹皮10克,升麻6克,露蜂房10克,海桐皮10克。水煎服。2.中成药(1)牛黄解毒丸(片),口服,丸剂每次l丸,每日2—3次,片剂每次3片,每日3次。(2)银翘解毒丸(片),口服,每次1丸或每次3片,每日3次。3.单方验方(1)石膏细辛汤(缪正耒《家用偏方验方小方集》)处方:生石膏30克,北细辛3克。水煎2次,药汁混合,一半漱口,一半内服。每日l剂。若药后每日大便稀溏超过2次,即停口服,只用作漱口。(2)大黄甘草汤(缪正耒《家用偏方验方小方集》)处方:生大黄9克,生甘草3克。小火煎开5分钟,每日1剂。肾阴亏虚型【证见】牙齿上形成龋洞,表面污黑,牙齿隐痛。头晕眼花,腰膝酸软,或耳鸣,口渴不欲饮,五心烦热。舌红少苔而干,脉细数。【治法】滋阴益肾,降火止痛。【方药】1.主方知柏地黄丸(吴谦《医宗金鉴》)加减处方:熟地黄15克,山茱萸10克,山药12克,茯苓12克,泽泻10克,牡丹皮10克,知母10克,黄柏10克,地骨皮10克,麦冬10克。水煎服。2.中成药知柏地黄丸,口服,大蜜丸每次1丸。小蜜丸每次9克,每日2次。 2008-04-08
    这个年龄的小孩子,如果自己刷牙,其实是很不到位的,所以还是需要家长监督才可以。另外,如果孩子喜欢睡前吃东西,也是很容易出现这种情况的。因为睡眠时口腔唾液分泌减少,自洁能力下降,如果这时候食物残渣较多,时间长了,就比较容易造成龋齿的问题。如果孩子目前还没有明显不适,就需要纠正孩子的刷牙方式,或者家长帮助孩子刷牙,另外,坚决不能在睡觉前吃东西。 2017-11-04
  • 门牙与相邻的牙发生邻面龋,补牙后发现牙缝

    (女 , 20岁,门牙与相邻的牙发生邻面龋,补牙后发现牙缝被连接上了。今天要求医生帮我留个牙缝,她说不行,然后磨除了部分材料,可是还是连接在一起。现在两颗牙齿间看起来不自然,感觉沟壑很深。门牙与相邻的牙发生邻面龋,补牙后发现牙缝被连接上了。今天要求医生帮我留个牙缝,她说不行,然后磨除了部分材料,可是还是连接在一起。现在两颗牙齿间看起来不自然,感觉沟壑很深。 查看解答
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    牙齿临面龋坏修补的时候应该是单颗修补,也就是说先修补一颗恢复正常的临面形态,之后再修补另一颗,这样修补好后牙齿的临面形态才会标准,会有正常的牙缝,看起来也就比较自然。建议你找专业的口腔医生磨除原来的修补材料,之后从新修补。标准的修补方法恢复出来牙齿的形态是很完整的,不会有多余出来的材料。用树脂材料修补好后基本是看不出来的、
  • 牙齿邻面总是长龋齿是怎么回事?

    本人性别男,今年4岁, 我的孩子经常会吃很多糖果,而且也很懒,少刷牙,导致他的牙齿邻面总是长龋齿,很影响美观,请问牙齿邻面总是长龋齿是怎么回事呢? 查看解答
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    龋病是含糖食物(特别是蔗糖)进入口腔后,在牙菌斑内经致龋菌的作用,发酵产酸,这些酸(主要是乳酸)从压面结构薄弱的地方侵入,溶解破坏牙的无机物而产生的。在这个过程中必须具备以下重要条件:①致龋菌;②细菌进行代谢活动和形成牙菌斑的物质基础是糖类;③细菌在牙面代谢和致病的生态环境造成牙菌斑,牙菌斑使细菌发酵糖产生的酸能在牙面达到一定的浓度(在临界pH以下);④易感的牙。 2018-10-14
    龋齿是一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,表现为无机质脱矿和有机质分解,随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶,致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。龋齿应以保健预防为主。 2018-10-14
  • 门牙和边上两颗牙好像是邻面龋

    (男 , 20岁,看过医生了医生说洞很小现在补的话材料不能够固定吃东西容易带下来,但是有些医生又说有洞要趁早补上我现在很难抉择磨牙会把牙齿损坏吗毕竟是门牙.. 查看解答
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    补牙越早越好,即使是浅龋,龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展,及早恢复牙齿的功能,保持牙列的完整。若不及时进行治疗,保持牙列的完整。若不进行及时治疗,病变就越来越大,从浅龋发展成深龋,对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损失=伤到牙髓,引起牙髓炎,此时牙痛会十分严重。建议您尽早到正规专业的口腔医院进行补牙。以上是对“门牙和边上两颗牙好像是邻面龋”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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