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桥本甲状腺炎

来源:健康无忧网 2011-01-09 编辑:JK51.COM
 

我今年18 本人性别女 病情描述: 发病时间在幼儿时期 现已18岁。 脖子突出,怕热,其它脖子没有疼痛等特殊症状 去过邵阳人民医院、中医院说是甲亢,湘雅附二屡次检查后说是桥本。 曾经治疗情况和效果: 第一次化验:FT3 - 4.38  pmol/L  参考:2.1-6.5             FrT4-17.0  pmol/L 参考:9.00-23.90             TSH -2.34  mlU/L   参考:0.35-5.5             aTG - >500.0  IU    参考:0-60             aTPO- >1300  U/mL  参考:0-60 第二次化验:FT3  - 4.84 pmol/L 参考:2.1-6.5             FrT4 - 13.0 pmol/L 参考:9.00-23.90             aTG - >500.0  U/mL 参考: 0-60             aTPO - >1300 U/mL  参考:0-60             TSH3 - 4.38 mIU/L  参考:0.35-5.5   第三次化验:T4 - 9.32  参考:5.10-14.10 ug/dL             FT3 - 3.29 参考:2.00-4.40 pg/ml             TSH - 6.640(状态↑)参考:0.270-4.200 uIU/ml 第一次彩超:{甲状腺}        甲状腺形态饱满,表面光滑,左侧叶约44×16×13mm,右侧叶约48×17×44mm,峡部厚5mm,实质光点增厚,分布不均匀,未见明显结节回声。        双侧颈部扫查,未见明显肿块及肿大淋巴结声像。        SDFI&CDE:甲状腺血液分布较丰富。        超声提示:甲状腺弥漫性肿大声像,考虑甲亢可能性大。 第二次超声检查:       甲状腺形态饱满,表面光滑,左侧叶52×19×17mm,右侧叶52×23×15mm,峡部厚4.6mm,实质回声不均匀,呈网络状改变,未见明显结节回声。        CDFI&CDE:甲状腺内血液分布稍丰富。       超声提示:甲状腺实质弥漫性病变声像,为虑桥本氏甲状腺炎可能性大。 想得到怎样的帮助: 医生先后开西维尔硒酵母3盒、10盒一天2粒2次  左旋甲状腺素纳片50ug一天1次。     【询问】: ⒈二月前现硒酵母已吃完未去开药, 左旋还有一半是继续吃?还是再检查开硒酵母一起吃?我因不在长沙,所以隔了2月未去检查。 ⒉检查好几次都是继续开这个药,是否要终生吃这2种西药? ⒊终生吃副作用很大吗?我才满18岁,会不会影响以后怀孕以及生活? ⒋我现在的病情是不是很严重?以后会不会病变?我很小就有这个病了,幼时开过一种药水(红色)好像是碘,滴在饼干上吃。检查医生说动手术,后吃这药医生说没有了,取消了手术。也吃过中药。所以病史很长了。 追加悬赏到50分(2011-1-9 16:30:05)

①号专家的解答结果:大夫说了终身吃药,像我甲低,好点了,就会不吃药 提问人的追问 2011-1-9 17:35:18额 甲低是桥本更恶化的结果? 你也好多年了吗?
②号专家的解答结果:  aTG , aTPO 明显增高,应该是桥本氏甲状腺炎,第三次化验:T4 - 9.32  参考:5.10-14.10 ug/dL, FT3 - 3.29 参考:2.00-4.40 pg/ml,TSH - 6.640(状态↑)参考:0.270-4.200 uIU/ml,FT3,T4正常,TSH增高应该诊断亚临床甲减,也就是桥本氏甲状腺炎,亚临床甲减期。 建议本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右,应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。你的情况可以观察的,定期复查甲八项的。 提问人的追问 2011-1-9 17:45:05非常谢谢您能够回复我的疑问王教授, 那么我是持续一直吃优甲乐,副作用不大吧,以后不会影响结婚生子吧?西维尔就暂时不吃了?然后定期一直甲八项检查对吗? 应该不会恶化,癌变,要手术吧。。...... 我这个病情需要忌辣 忌海鲜吗? 我是湖南人,忌辣好像很难完全做到额。。。
③号专家的解答结果:健康无忧网你好,桥本氏病的西医治疗,多采用口服甲状腺素片和肾上腺皮质激素的方法治疗,如优甲乐、加衡、甲状腺素片,大多数患者需要长期或终身服药,甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。现在在国内多采用中医中药或中西药结合治疗,减少了复发并且无副作用。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展,一般属禁忌。现在在国内多采用中医中药或中西药结合治疗,减少了复发并且无副作用。   中医通过辨证论治,采取疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血之疗法,可以取得满意的疗效,显示了中医药在对此病的治疗的优势与特点,尤其是采用中西医结合的治疗进一步提高了治愈率,为治疗开辟了新的途径。 提问人的追问 2011-1-9 16:56:36张教授真的很感谢您百忙之中回答了我的疑问,由衷的谢谢您阿。。 您说的中西医结合治疗,那么我拿着我的检查资料去中医院再检查一次,结合检查结果一起对症治疗好吗? 那个优甲乐、硒酵母一定一起吃吗?硒酵母我已经没吃2个月了,可以单独吃优甲乐吗?
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