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滥用消炎止痛药 易引起慢性肾衰竭

来源:网友提交 2018-01-09 编辑:『支离破碎 わ』
 

台湾肾脏医学会指出,台湾每年增加约7000位尿毒症病患,每百万人就添加了330位慢性肾衰竭患者,成长趋势及发生率名列世界第一。医师表示,药物引起的肾脏损害,最广泛为滥用止痛药所引起的肾衰竭,抗生素也是常见的致病因素。此外,中草药含马兜铃酸或铅、汞等重金属,皆具肾毒性,不宜服用。

消炎止痛药的滥用,造成慢性肾衰竭患者增多,最后导致洗肾厄运。(图片提供/圣马尔定医院)消炎止痛药的滥用,造成慢性肾衰竭患者增多,最后导致洗肾厄运。(图片提供/圣马尔定医院)

圣马尔定医院肾脏科吴敬恒医师表示,消炎止痛药俗称「非类固醇类抗发炎药」,除了在医疗院所开立外,也是药局常见的成药,综合感冒药中亦常添加。由于取得容易,造成消炎止痛药轻易被滥用。

而最令人担心的副作用,是消炎止痛药引起的肾衰竭。尤其在高危险族群,如严重心脏病、肝硬化、慢性肾脏疾病、老年人等,这些患者原先的肾脏血液灌流量就已不足,必须仰赖前列腺素,扩张肾脏血管以维持血液灌流,而消炎止痛药阻断了前列腺素的生成,容易加遽肾功能的恶化。

吴敬恒医师指出,消炎止痛药引起的急性肾衰竭,通常在停药后2至7天肾功能可恢复,但若没有早期发现而持续用药,严重后果可能导致肾功能快速恶化,甚至须血液透析的程度。

其次,几种常见因中药产生肾中毒的原因包括:药材品质低劣、剂量过高、长期服用、中西药相互影响、炮制错误及掺加西药等。至于中草药引起的肾毒性,马兜铃酸所导致的肾毒性,可能引起快速恶化的间质性肾病变。

初期临床表现有严重贫血,及轻度蛋白尿。肾衰竭的发生可能出现在服药后第4天,停药后肾功能仍可能持续恶化2个月,恶化速率与服药期间长短,马兜铃酸累积剂量有关。

吴敬恒医师强调,马兜铃酸确定为强效之致癌物,可能诱导肾脏癌变。卫生署中医药委员会已公布禁用5种含马兜铃酸的药材及其制剂,包括:关木通、广防己、马兜铃、青木香及天仙藤,并指出这5种中药材及其制剂有导致肾衰竭的危险。

总之,消炎止痛药及中草药皆为生活中垂手可得的药品,不当的服用皆可能对身体,与肾脏造成伤害。对于来路不清楚的中草药,不应听信谣言而轻易尝试。至于消炎止痛药的使用,如果在感冒病程过长,或长期疼痛的情形下,就应就医而非持续服用。


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