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忍功!阿嬷风湿性心脏病忍痛数十年

来源:网友提交 2018-01-11 编辑:『】幸福壹直存在【』
 

一名长期饱受风湿性心脏病之苦的60多岁阿嬷,经常出现心律不整、走路会喘、严重水肿和腹泻,却因担心开刀所引发的风险而连续10多年放医师「鸽子」,仅依赖药物勉强控制病情。不过,由于阿嬷心脏衰竭的病症相当严重,已经出现左心二尖瓣和右心三尖瓣闭锁不全的问题,为了掌握最后治疗时间,医师再三好言相劝,终于在去年完成心脏瓣膜置手术,解除其多年病状。

医师表示,风湿性心脏病与公共卫生环境有关,如果病程发展至心脏瓣膜闭锁不全时,应及早接受手术。医师表示,风湿性心脏病与公共卫生环境有关,如果病程发展至心脏瓣膜闭锁不全时,应及早接受手术。

大林慈济医院心脏外科医师张兼华表示,患者在年轻时就出现胸闷的典型风湿性心脏病病症,之后又逐步发展成严重的左心二尖瓣闭锁不全与狭窄,以及右心三尖瓣严重闭锁不全,病程拖了好几十年,皆因担心手术风险而宁可忍受不佳的生活品质,而依靠药物来勉强控制走路喘和水肿等症状。但因为担心患者再不接受手术可能会错过最后治疗的时机,因此在经过大半年的营养与药物调整,降低手术的风险与改善预后,终于让阿嬷点头接受手术。手术项目包括将患者左心室二尖瓣换上猪的瓣膜,右心三尖瓣修补术与心律不整的烧灼术。

风湿性心脏病多因感染链球菌而起,如果幼年时期感染感染链球菌,大约在20、30年后发病,因病程通常较快,容易造成心脏快速衰竭而必需赶紧手术。假如听到20、30多岁的病人开心脏瓣膜手术,通常起因于风湿性心脏病。感染链球菌和公共环境卫生有密切关系,台湾近来有增多的趋势,且对象多是外籍配偶,可能与幼时生长的卫生条件不佳有关。

张兼华医师指出,如果风湿性心脏病患者已是重度、有症状以及药物控制仍无法缓解时,就建议必须进行手术,以免拖到心脏扩大,收缩又变差时,增加手术风险。不过,如果病人是风湿性心脏病的重度患者,两个瓣膜都严重闭锁不全,即使走路不会喘,也没有其他心脏衰竭症状,仍必须每半年做心脏超音波来密切追踪。


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