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强的松的副作用 强的松的作用

来源:健康无忧网 2017-02-04 编辑:pub01
 

       强的松等糖皮质激素是一类具有很强抗炎和免疫抑制作用的药物,对许多非感染性炎症性疾病尤其是变态反应疾病有良好的治疗作用。那么长期服用强的松有什么副作用吗?需要注意什么呢?一起了解一下吧。

 
     一、强的松的副作用
 
    (一)强的松的介绍
 
    产品品名 醋酸泼尼松片(强的松)
    主要原料 醋酸泼尼松。
    主要作用 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
    产品规格 5mg*100s
    用法用量 口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。必要时酌量增减,由医生决定。 1.对于系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40~60mg(8~12片),病情稳定后逐渐减量。 2.对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20~40mg(4~8片),症状减轻后减量,每隔1~2日减少5mg(1片)。 3.防止器官移植排异反应,一般在术前1~2天开始每日口服100mg(20片),术后一周改为每日60mg(12片),以后逐渐减量。 4.治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60~80mg(12~16片),症状缓解后减量。
 
    (二)服用强的松的不良反应是什么
 
    醋酸泼尼松片(强的松)属于肾上腺皮质激素类药,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,还可用于急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
    俗称“水牛背、满月脸”就是使用醋酸泼尼松片(强的松)的不良反应之一,引起向心性肥胖,脂肪重分布。所以说非必要情况下最好不长期服用醋酸泼尼松片。这类药停药时也要注意停药的方法“递减停药”,否则会引起疾病反弹。
    妊娠期妇女使用醋酸泼尼松片(强的松)可能会增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率出现,动物试验有致畸作用。乳母接受大剂量给药时则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
    老年患者尤其是更年期后的女性使用糖皮质激素易产生高血压,发生骨质疏松等不良反应。
    提醒:高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用醋酸泼尼松片,对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。
 
    (三)使用强的松有什么注意事项
 
    醋酸泼尼松片(强的松)主要用于各种急性严重细菌感染,严重过敏性疾病,胶原性疾病,哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮等,治疗作用范围广泛。
    醋酸泼尼松片药物别名强的松,醋酸泼尼松主要成分醋酸泼尼松,化学名:17α,21-二羟基孕甾-1,4-二烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯.分子式:C23H28O6分子量:400.47.醋酸泼尼松为白色片。
    醋酸泼尼松片(强的松)主要用于各种急性严重细菌感染,严重过敏性疾病,胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等),风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征,严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。那么,醋酸泼尼松片(强的松)有什么注意事项呢?
    1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
    2.长期服药后,停药时应逐渐减量。
    3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
 
    二、强的松的作用
 
    (一)强的松治什么病
 
    醋酸泼尼松片(强的松)主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。临床上的适应症主要有:结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
    醋酸泼尼松片(强的松)属肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。
    针对不同人群不同疾病治疗,醋酸泼尼松片的具体用法用量有差别:
    1.口服用量一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。
    2.对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,醋酸泼尼松片的用法用量为每日40~60mg(8~12片),病情稳定后逐渐减量。
    3.对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给醋酸泼尼松片每日20~40mg(4~8片),症状减轻后减量,每隔1~2日减少5mg(1片)。
    4.为防止器官移植排异反应,一般在术前1~2天开始每日口服100mg(20片),术后一周改为每日60mg(12片),以后逐渐减量。
    5.治疗急性白血病、恶性肿瘤时,醋酸泼尼松片的用法用量为每日口服60~80mg(12~16片),症状缓解后减量。
 
    (二)强的松该如何鉴别
 
    醋酸泼尼松片(强的松)可以调节机体免疫力,使淋巴细胞解体,而减少外周血液中的淋巴细胞,同时抑制巨噬细胞进入炎症区,对抗原的吞噬和消除,阻止干扰素的产生,减少炎症区毛细血管的扩张和通透性,迅速减轻口腔粘膜的炎症反应,从而使溃疡面及时修复。使用该方法治疗腔溃疡服药期短,疗效显著,未发现任何明显的不良反应,不失为一种简便、安全、有效、经济的治疗方法。
    取本品的细粉适量(约相当于醋酸泼尼松0.1g),加氯仿50ml搅拌,使醋酸泼尼松溶解,滤过,滤液供以下试验。
    ⑴取滤液作为供试品溶液;另取醋酸泼尼松对照品,加氯仿制成每1ml中含2mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅤB)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以二氯甲烷—乙醚—甲醇—水(385:60:15:2)为展开剂,展开后,晾干,在105℃干燥10分钟,放冷,喷以碱性四氮唑蓝试液,立即检视。
    供试品溶液所显主斑点的颜色和位置,应与对照品溶液的主斑点相同。
    ⑵取剩余的滤液,置水浴上蒸干,残渣照醋酸泼尼松项下的鉴别⑵、⑶项试验,显相同的反应。
 
    (三)强的松的药代动力学是什么
 
    醋酸泼尼松片药物别名强的松,醋酸泼尼松片主要成分醋酸泼尼松,化学名:17α,21-二羟基孕甾-1,4-二烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯.分子式:C23H28O6分子量:400.47.醋酸泼尼松为白色片。
    醋酸泼尼松片(强的松)主要用于各种急性严重细菌感染,严重过敏性疾病,胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等),风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征,严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。那么醋酸泼尼松片(强的松)的药代动力学时怎样的呢?
    本品须在肝内将11位酮基还原为11位羟基后显药理活性,生理半衰期为60分钟。体内分布以肝中含量最高,依次为血浆、脑脊液、胸水、腹水、肾,在血中本品大部分与血浆蛋白结合,游离的和结合型的代谢物自尿中排出,部分以原形排出,小部分可经乳汁排出。
 

强的松的副作用(文:健康无忧网)
 
    (四)强的松有什么作用
 
    醋酸泼尼松片(强的松)属于肾上腺皮质激素类药,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,还可用于急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
    醋酸泼尼松片(强的松)具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,作用机理如下:
    1、抗炎作用
    醋酸泼尼松片可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
    2、免疫抑制作用
    醋酸泼尼松片的免疫抑制作用包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
    现在大家应该已经了解醋酸泼尼松片是什么药和有什么作用了,高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者不宜使用醋酸泼尼松片,对该药及肾上腺皮质激素类药物有过敏史者禁用,真菌和病毒感染者禁用。同时患者要在医生的指导下使用该药。
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