常感到莫名疲倦、食欲不振？当心！恐是类肉瘤作祟引发高血钙所致！45岁的冯先生为末期肾病患者，接受血液透析治疗20多年，病情一向控制得当，但近来常有莫名疲倦、食欲不振、全身骨头酸痛的症状，就医经检查竟是「类肉瘤」造成血钙飙升所致，所幸，就医治疗后已无大碍。

常感到莫名疲倦、食欲不振？当心！恐是类肉瘤作祟引发高血钙所致！

成大医院内科加护病房主治医师王柏棠表示，「类肉瘤」是一种发炎性的肉芽肿疾病，最常发生在肺部、皮肤及淋巴结等部位；而其中约有10％到17％的患者会伴随有高血钙（血液中钙离子浓度过高）的现象。

钙离子浓度过高，恐导致昏迷死亡

虽说轻微的高血钙问题，患者大多不会有任何不适症状产生，但倘若未加以留意、小心，导致血液中钙离子浓度快速飙升，严重恐造成意识昏迷、心律不整的情况发生，甚至导致患者因此丧命！

不过，为什么血液中的钙离子浓度过高，会对人体造成如此严重的影响呢？王柏棠医师说，钙离子在人体内扮演着很重要的角色，举凡神经传导、肌肉收缩、凝血和细胞酵素功能等皆受钙离子影响。而高血钙则几乎影响全身，神经系统异常易有昏迷、忧郁、肌肉无力等症状；肾病症状如多尿、结石、肾衰竭等；心血管疾病症状如心律不整、血管钙化等；以及恶心呕吐、食欲不振、便秘等肠胃道不适。这些症状都与血钙浓度、钙离子上升速度有关。

疲惫食不下咽？恐是高血钙警讯！

王柏棠医师提醒，长期卧床不动、药物过量（维他命A、锂盐）及家族性低尿高血钙症遗传等都会导致高血钙的发生。（图片提供／成大医院）

钙在体内的正常浓度也有一定范围，一般是介于8.4~10.5mg/dl之间，超过便代表有高血钙的问题。而依其严重程度，又可以将高血钙等级分为：

轻度高血钙：血钙浓度10.5~11.9mg/dl

中度高血钙：血钙浓度12~13.9mg/dl

重度高血钙：血钙浓度14~16mg/dl；亦称为高血钙危象。

除了一般的肉芽肿性疾病（结核病、类肉瘤）外，原发性副甲状腺亢进及恶性肿瘤；长期卧床不动、药物过量（维他命A、锂盐）及家族性低尿高血钙症遗传等，都会导致高血钙的发生。另外，需接受血液透析的肾脏病患者，更要额外考虑是否为自身使用的透析液钙离子浓度过高；或是有补充钙片及维生素D、铝中毒的可能性及肾性副甲状腺亢进的恶化等因素所致。

寻找根本原因，对标治本

王柏棠医师提醒，临床上高血钙是常被轻忽的问题，如果只开药降钙，而未找出导致高血钙发生的根本原因，严重恐会有危及生命的风险。因此，一旦发现有高血钙问题，应进行相关病史确认、配合适当检查，找出真正元凶、对症下药，才是远离高血钙危机的治本之道。

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