本病的潜伏期为5～15天.大部分起病急骤.高热.寒战.头痛.肌肉酸痛及全身皮疹.常伴有反应迟钝.谵妄.双手震颤等神经系统及恶心.呕吐.腹胀.腹痛.便秘等消化系统症状.肺部受累可形成典型的立克次体性支气管肺炎.表现在起病数天后出现明显咳嗽.多为干咳或少量黏稠痰.伴胸闷气短.呼吸增速变浅.随着病情的加重可出现口唇及甲床发绀.胸部听诊可闻及湿性啰音或捻发音.健康无忧有的患者由于病情较轻.仅表现为支气管炎改变.这在地方性斑疹伤寒更易出现.严重者出现心力衰竭.肺水肿的症状与体征.

　　诊断以流行病学.热程.皮疹.胸部症状与体征及外斐反应为主要依据.借鉴流行季节.症状轻重.皮疹性质.补体结合试验.豚鼠阴囊反应等特点.