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系统性红斑狼疮

来源:健康无忧网 2010-01-16 编辑:JK51.COM
 

本人性别女 我今年46 全部症状:白细胞13.2 ,中性粒细胞9.3 ,血红蛋白91 ,红细胞压机27.3,红细胞平均体积61,每个红细胞血红蛋白20.3,红细胞体积分布宽度24.9,血小板平均体积11.6 发病时间及原因:一年前.不知道原因. 治疗情况:目前激素治疗,钙片,环孢素 想要得到的帮助:以上叙述的是否属于红斑狼疮

①号专家的解答结果: 饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性进行,对症选用,还可根据现代研究中的人体代谢所需物质进行调配食物,如红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害,蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白血症,水肿,引起身体的很多病理变化,因此必须及时补充足够的蛋白质.补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,如牛奶,鸡蛋,瘦肉等.食物量要适当,瘦肉每天每人不超过100克,鸡蛋不超过2个,如果食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担.肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品. ,红斑狼疮患者能量代谢发生障碍,在形成低蛋白血症的同时,有的还形成高脂血症,特别是当患者伴有发热时,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大鱼大肉.   侵害肾脏的病人,大多伴随水肿,在单采用激素治疗时,又会导致水钠潴留,因此要限制病人的食盐摄入量,给予低盐饮食,以免水肿症状加重.   激素是治疗红斑狼疮的首选药物,在红斑狼疮患者长期使用激素后,使糖代谢功能发生紊乱,严重者可形成糖尿病.所以在长期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的摄入量,是十分必要的.   红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象,因此要多吃含有维生素C的食物.长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松,严重者可造成骨坏死,因此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物等
②号专家的解答结果: 红斑狼疮是一种结缔组织疾病.发病原因未完全明了,一般认为与病人遗传素质及免疫系统紊乱有关.女性青春期月经不调,细菌或病毒感染.青霉素,磺胺类药物,特别是对光线敏感等,可能诱发或加重本病.红斑狼疮分为盘状和系统性两型. 你好,红斑狼疮症状1.全身症状 约百分之九十患者在病程中会出现各种热型的发热2.皮肤粘膜 百分之八十患者在病程中出现皮疹,包括颊部呈蝶形的红斑和丘疹,盘状红斑,指掌部或甲周红斑,指端缺血,面部及躯干皮疹.巴细胞绝对数减少.建议治疗1.糖皮质激素2.免疫抑制剂 环磷酰胺,硫唑嘌呤,环孢素,麦考酚吗乙酯,羟氯喹,雷公藤总苷3.静脉注射大剂量丙种球蛋白 我建议您几种家庭治疗方法 1:防止日晒:避开强烈的日照,并使用防晒品,穿上能防止日晒的保护性服装,出门戴上帽子和太阳镜等.2:放慢生活节奏:休息和保养身体很重要,每天保证充足的睡眠,3:定期作运动:适度的锻炼有助于提高身体的免疫力.4:远离人群:避免置身于大批人群中,且远离那些有感冒或其他病毒感染的人,以减少被感染的机会5:勿使用避孕丸;避孕丸可能引发狼疮.6:避免接触有害物质;导到红斑狼疮的有害物质包括污染物,化学物品,添加剂及某些食品.7:采取低脂,低盐饮食:低脂,低盐饮食有利于减轻肾脏的负担.
③号专家的解答结果:健康无忧网 红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病. 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类.亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE ),是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变. 红斑狼疮的症状多种1.红斑皮疹 呈多样型.颧面部蝴蝶状红斑和甲周,指端水肿性红斑为SLE特征表现.形状有盘状红斑,环形红斑,水肿性红斑,多形红斑等.有红色丘疹,斑丘疹,一般不痒或轻微瘙痒,在身体多个部位都能发生.光敏感,约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹. 2.发热 3.粘膜溃疡和脱发 4.雷诺现象 5.关节炎 6.血管炎 双手双足可出现大片瘀点.指端,趾尖凹陷,溃疡,坏死.极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,伴剧痛.双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等. 7.心脏损害 8.肺损害 9.肾脏损害 为较早而常见,是最重要的内脏损害,也是系统性红斑狼疮致死的主因. 10.脑损害 11.眼部病变 视觉障碍. 12.月经不调. 红斑狼疮的确诊需要有症状和检查结果来确定的. 要去医院确诊是否属于红斑狼疮 系统性红斑狼疮(SLE)是一个累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病.SLE患者广泛分布于世界各地,地区差别较大.据估算,我国大约有一百万SLE患者,并呈逐年增加趋势.多发于生育年龄女性.过去,由于对疾病认识不足,SLE患者死亡率很高,因此人们产生了一种恐惧感,甚至把它和癌症相提并论.近20年来,由于临床免疫学的飞速发展,SLE的早期诊断和治疗已经不再是难题.大多数患者只要得到医生的正确诊断和治疗,特别是坚持长期随诊的,病情多能控制住,生活得很好,很多人还组织了幸福的家庭,生儿育女,生活质量有了明显的提高.据统计,目前我国SLE患者的10年存活率达84%以上,已经处于国际先进水平. 一定要到正规的医院诊疗,通过正规的检查,检验,确诊是否患有SLE,并在专科医生的指导和监控下进行治疗,用药.不可听信广告宣传,自行服药,或是凭着自我感觉,增减剂量或是停药. 患者需要做哪些实验室与器械检查? 1, 抗核抗体谱:滴度>1:20有临床意义.其中抗ds-DNA抗体是SLE特异性抗体,与疾病活动性及预后有关;抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体,不代表疾病的活动性;抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常常有口干,眼干等症状,抗RNP抗体阳性的患者常常有雷诺现象.50%~70%的患者抗组蛋白抗体阳性. 2, 皮肤狼疮带试验:患者在皮肤的表皮与真皮层交界处,会出现免疫复合物沉积.取皮肤活检,则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光.称为皮肤狼疮带试验.狼疮带对诊断SLE有一定帮助,但是并非SLE患者所特有,但狼疮带试验强阳性往往提示SLE可能. 3, 血沉,血常规,尿常规 4, 血清补体C3,C4,CH50:补体水平与SLE活动度负相关,血清补体极度低下,疾病则处于进展期. 5, 循环免疫复合物:SLE活动期增高. 6, 血清蛋白电泳:活动期血清γ球蛋白或α2,β球蛋白增高,治疗后恢复正常. 7, 类风湿因子:20%~30%SLE患者类风湿因子阳性. 8, 抗磷脂抗体:抗磷脂抗体的存在可以造成动,静脉栓塞;也可引起血小板减少而出血.抗磷脂抗体除发生脑病外,还可导致死胎或流产.
④号专家的解答结果: 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体.可累及皮肤,浆膜,关节,肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化.发病机理主要是由于免疫复合物形成.确切病因不明.病情呈反复发作与缓解交替过程.本病以青年女性多见.我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关. 治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异.   一,一般治疗 急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要.病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.生育期妇女应严格避孕.   二,药物治疗   (一)非甾体类抗炎药 这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.   (二)抗疟药 氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.   (三)糖皮质激素 是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.   用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视.   (四)免疫抑制剂 主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素.   (五)其他药物 如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少.   抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效.用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹,发热,全身关节酸痛,血小板一过性减少和血清病.若同时加用激素可使之减轻.   (六)血浆交换疗法 通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物,自身抗体等,后输入正常血浆.效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例.   (七)SLE伴神经精神病的治疗 一旦SLE病人产生神经精神性症状,针对不同的情况,一方面调整激素的用量和加用其他对症性药物如有脑梗塞的可选用活血化瘀,抗血小板凝聚等药;有精神障碍的如情绪忧郁的可选用5-羟色胺再摄取抑制剂,情绪兴奋的可选用奋乃静,多虑平等;有癫痫的可用卡马西平,丙戌酸钠,安定等药;有运动障碍的如为舞蹈样动作的可用氟哌啶醇,震颤麻痹综合症的可用安坦或美多巴等药物;有脑功能不良的可选用脑复康,三乐喜,胞二磷胆碱,双益平等.
⑤号专家的解答结果: 系统性红斑狼疮(以下简写为SLE)是一种自身免疫性疾病,它的发病与家族遗传,紫外线照射,体内雌激素水平,某些药物,食物及感染有关.SLE的表现多种多样;反复高热或长期低热,面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑,口腔粘膜点状出血,糜烂或溃疡,关节肿胀,酸痛.SLE还常常侵犯胸膜,心包,心腔,肾脏,对神经系统,血液系统,消化系统造成不同程度的损害.SLE的另一个特点是,它特别青睐青壮看,尤其是青年女性. 红斑狼疮(SLE);是一种自身免疫疾病. 我国约有100万患者.病变累及多系统,多器官,严重影响人体健康,系统工程性红斑狼疮常累及多个系统,血清出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱.以看青女性多见,患病率约为0.7%. 一, 注意调养,保持积极乐观的态度.中医学认为,SLE的发病与外邪,饮食,七情所伤有关.忧郁悲伤,喜怒无常,情志不畅都能化火,火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重本病.因此,保持情志豁达,饮食有节,起居有常,使人体脏腑功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复. 二, 注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活.SLE患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所及的工作,但不宜过劳.适当锻炼身体,注意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠. 三, 注意预防感冒,积极防治各种感染.感冒及各种感染如急性扁桃腺炎,肺部感染,肠道感染都易诱发SLE并加重病情. 四, 注意避免皮肤直接暴露在太阳光下.SLE患者对紫外线特殊敏感(光过敏),故外出进要特别注意.另外,某些食物如香菇,芹菜,草头(南苜宿,紫云英),某些药物如补骨脂,独活,紫草,白疾藜,白芷等能引起光敏感,应尽量不用. 五, 注意戒烟,戒酒.香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,应戒除.酒性温烈,会加重SLE病人的内热症状,不宜饮用. 六, 有一些西药常能引发或加重本病,注意避免使用.如肼苯达嗪,心得安,氯丙嗪,丙基或甲基硫氧嘧啶,金制剂,D-青霉胺,笨妥英钠,异烟肼,青霉素,链霉素,磺胺类药等. 七, 注意有的保健品对SLE病人非但无益,反而有害.如人参,西洋参,绞股蓝及其复方制剂,因含人参皂甙,既能担高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫,这对非SLE的人确实有强身健体,延年益寿的功效,但对SLE病人,由于这类保健品提高了免疫球蛋白,使免疫复全物增加,激活了抗核抗体,从而可加重或诱发SLE. 八, 注意避免使用含雌激素的药品和食品.紫河车(胎盘),脐带,蜂皇浆,蛤蟆油,某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是SLE发病的重要因素之一. 九, 注意不吃羊肉,狗肉,马肉,鹿肉.这类肉食品性温热食,用后不仅会加重SLE病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉病情加重,造成不良后果. 十, 注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪,高胆固醇的食物.狼疮性肾炎病人长期有蛋白从悄中丢失,故应及时补充.较优质的蛋白质来源有牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼等.维生素,特别是B族维生素,维生素C对防治SLE的某些症状大有裨益,应多加补充
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